胃息肉的臨牀分類

　　胃息肉可單發或多發，如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散佈着大量大小不等的息肉稱爲胃息肉症。胃息肉可分爲真性和假性兩種，真性息肉又稱息肉樣腺瘤，其病變性質屬於腫瘤性增生，可發生癌變。假性息肉則爲炎性黏膜增生而形成的息肉。
　　胃息肉發病年齡較大，多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常可出現上腹部輕微疼痛與不適，噁心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等症狀。如息肉表面有糜爛、潰瘍，可以發生間歇性與持續性出血。較大的息肉阻塞於幽門管或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸，則可出現幽門梗阻症狀。纖維內突窺鏡檢查對於明確診斷，確定有無癌變均極有幫助。一般認爲息肉因慮其癌變，治療上又無特效藥物，應積極地予以手術治療，視其病變部位做胃部分切除或全胃切除術。
　　胃息肉按臨牀分類，最常採用Mings分類法分爲再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
　　第一類爲再生性胃息肉――即爲增生息性肉，發病較常見，其比例約76％～90％。分佈於胃內的部位不定，多數傾向於發生在胃炎的部位。多發性佔多數，直徑平均1cm，其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細長的嵴和高分化類似於幽門腺上皮被複的擴張腺窩組成。不規則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細胞較大，深染色、單層，核位於基底部，但分裂象少見。胞漿可分泌粘液，PAS陽性。間質爲粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成，有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細胞等炎症細胞浸潤。上皮細胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結果，惡變者很少。
　　第二類爲胃腺瘤。此病爲真性腫瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。與結腸腺瘤的組織學和生物學相似。胃腺瘤比胃癌遠爲少見，約佔所有息肉的25％。發生於胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺構成。