(1)排尿障礙：80%的病人由癌竈引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。血尿病人只佔3%。
(2)疼痛：腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經痛是常見的,劇烈難忍。可能由於癌竈轉移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發生疼痛。
(3)轉移症狀：在前列腺癌病人中,轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。血行轉移多見於骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睾丸等)。
(4)全身症狀：由於疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,惡病質或腎功能衰竭。
前列腺癌患者在臨牀上早期沒有明顯的症狀表現，因爲癌腫多發生於前列腺的外周帶，早期可無任何表現，進展期主要表現爲膀胱頸部梗阻症狀，這是由於後尿道或膀胱頸部受浸潤引起的，與良性前列腺增生症狀基本一致，表現爲尿頻、夜尿次數增多、尿流變細、排尿困難及尿瀦留等，除前列腺移行細胞癌(早期即出現血尿)外，血尿不如增生時多見。據統計，以膀胱頸梗阻症狀就診者佔74．1％～93．8％，發生血尿者僅佔11．1％～13％。
當腫瘤穿透包膜侵犯周圍神經時，可出現會陰部疼痛。局部病變廣泛浸潤尿道外括約肌時，可出現尿失禁。部分病人以轉移竈症狀引起注意，與其他惡性腫瘤轉移症狀相似，但較爲常見而重要的是骨骼轉移，發生率爲27．9％～41．3％。其中約有16・3％的病人是以轉移性骨痛來就診。常見的轉移部位是盆骨、腰椎、股骨，其次是肋骨、胸椎及顱骨等。表現爲腰骶部及髂部或股部持續疼痛及坐骨神經痛等症狀，甚至出現病理性骨折或截癱。內臟轉移癌可出現肝臟腫大、呼吸困難、咳血及腦轉移瘤所引起的神經功能障礙。其他有皮下轉移性結節，髂窩淋巴結腫大壓迫髂靜脈出現下肢水腫，腹主動脈旁淋巴結腫大可壓迫輸尿管或局部病變浸潤到輸尿管口，而引起一側或兩側輸尿管梗阻，出現腰痛，腎功能受損或少尿。
個別病人可因腫瘤壓迫直腸引起大便變形、變細、排便困難或腹脹，後期患者全身情況惡化，食慾不振、消瘦、乏力、貧血，出現惡液質表現。由於前列腺癌早期缺乏特徵性症狀，因此，症狀不能作爲早期診斷依據。