胎兒期查出腎積水,應定期隨訪檢查(圖)

時間: 2013-07-16
隨着產前診斷技術的不斷進步,加上人們對圍產保健的認識逐漸的增強,越來越多的胎兒腎積水被早期發現。許多孕期媽媽在得知胎兒存在腎積水時,往往是不知所措,到各大醫院進行諮詢,諮詢時更是恐慌提到,能要這個孩子嗎?這個病能治癒嗎?治療會不會影響孩子以後的發育?等等問題。

  醫師黃岩說,胎兒期檢查出腎積水,家長不應盲目恐慌,更不應終止妊娠。部分的胎兒期腎積水,在嬰兒出生後積水症狀會自行緩解或消退。若是經隨訪檢查,不能自行消退,可進行手術治療,均可治癒。

  在當前新出生的嬰兒中,腎積水患兒相對也比較多。門診上曾接到患兒飛飛(化名),在孕期7個月時,檢查發現存在腎積水,之後每個月B超檢查,積水呈增長趨勢,至小飛飛出生後檢查發現,因腎積水較嚴重,腎臟已被憋破,通過手術將尿引流出來,然後進行腎臟修復。術後效果良好,恢復正常生活。


  黃岩指出,胎兒腎積水多於孕前B超檢查發現,發現存在胎兒腎積水之後,應每月進行隨訪觀察,並在胎兒出生後進行檢查。出生後隨訪觀察的目的主要是瞭解患兒腎積水症狀是否自行消退,再者勘探嬰兒腎積水情況、瞭解腎臟功能,以便輔助進行手術。

  出生後對於少數有症狀的患兒如出現腹部腫塊、尿路感染,應儘早進行手術治療。若是經檢查,雙側腎臟均存在腎積水,則根據嬰兒身體狀況,考慮是一次性做手術,還是分期做手術。因有部分患兒存在一側手術後,另外一側積水較輕的腎臟會有好轉的跡象。

  黃岩提醒:胎兒期查出腎積水時,切忌不可輕信非專業醫生終止妊娠,應到正規醫院進行檢查,並定期隨訪觀察。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-07-16
全面瞭解胎兒腎積水的轉歸,定期隨訪尤爲重要。發現了胎兒的腎積水不要過於擔憂,不必急於終止妊娠,因爲有些腎積水隨着進一步妊娠,或在出生後會自行消失,應於B超發現後一週後複查。如胎兒腎積水寬度<1.63釐米或腎實質厚度>0.58釐米,可視爲正常;如積水寬度>2.15釐米或腎實質厚度<0.2釐米爲不可復性。 對大多數的在胎兒期發現的腎積水患兒,在出生後一週時需要進行正規的泌尿系統的超聲檢查,如果有腎盂分離≥10毫米,就需要在專科醫生指導下進行全面檢查,包括核素腎顯像、排泄性膀胱輸尿管造影等,明確病因,如果腎盂分離在4-10毫米之間,需要在生後3個月和6個月時複查超聲檢查。如果腎盂分離4毫米可以視爲正...