腎結石的症狀及診斷

時間: 2013-07-12

腎結石主要症狀

腎結石雖然是一種良性疾病,但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成疼痛、腎積水,嚴重的可能造成尿毒症甚至腫瘤。

症狀
(1)腰部絞痛:腎絞痛是腎結石的典型症狀,通常在運動後或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛,同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛、噁心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導致。很多患者表現爲腰部隱痛、脹痛。腎絞痛的原因是腎結石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導致疼痛之後,有些患者可以發現隨尿排出的結石。

(2)血尿:約80%的結石患者出現血尿,其中只有一部分能夠肉眼發現尿是紅色的,大部分只有通過化驗尿才能發現。

(3)無症狀:不少患者在體檢時偶然發現腎結石,沒有任何症狀。

(4)腎積水:結石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何症狀。長期腎積水,會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒症。

(5)發熱:腎結石可以由細菌感染導致(感染性結石),也可以誘發細菌感染,導致發熱。因爲結石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導致敗血症,危及生命。

鑑別診斷
  (1)B超可以初步診斷腎結石。因爲B超簡單、快捷、價廉、沒有放射線,通常作爲首選常規診斷。

(2) X片也可以作爲初步檢查和治療後的複查,但要注意有1/10的腎結石在X片上不顯影,通常稱爲“陰性結石”,X片也可以作爲初步檢查和治療後的複查,但要注意有1/10的腎結石在X片上不顯影,通常稱爲“陰性結石”。
(3)確診腎結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。
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