膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤。可先後或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外，膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次於前列腺癌，居第２位；在國內則佔首位。男性發病率約爲女性的 3-4倍,年齡以50-70歲爲多。本病組織類型上皮性腫瘤佔95%,其中超過 90% 系移行上皮細胞癌。
【膀胱腫瘤常見病因】
1、長期接觸芳香族類物質的工種：如染料、皮革、橡膠、油漆工等，可有膀胱腫瘤的高發生率。
2、吸菸：也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。近年研究顯示，吸菸者在尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%，當吸菸停止，色氨酸水平回覆到正常。
3、體內色氨酸代謝的異常：色氨酸的異常代謝可產生一些代謝產物，如3-羥-2-氨基苯乙酮、3-羥基-鄰-氨基苯甲酸，能直接影響到細胞的RNA和DNA的合成。這些代謝產物經過肝臟作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用後，具有致癌作用。
4、膀胱粘膜局部長期遭受刺激：膀胱壁長期慢性的局部刺激，如長期慢性感染、膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻，均可能是誘發癌腫的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認爲是癌前期病變，可誘致癌變。
5、藥物：如大量服用非那西汀類藥物，已證實可致膀胱癌。
6、寄生蟲病：如發生在膀胱內，亦可誘發膀胱癌。
【膀胱腫瘤的臨牀表現】
1、血尿
大多數膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿爲首發症狀，病人表現爲間歇性、全程血尿，有時可伴有血塊。因此，在臨牀上間歇性無痛肉眼血尿被認爲是膀胱腫瘤的典型症狀。出血量與血尿持續時間長短，與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、範圍和數目有一定關係，但並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻會出現大量血尿。由於血尿呈間歇性表現，當血尿停止時容易被病人忽視，誤認爲疾病消失而不作及時的進一步檢查。當病人只表現爲鏡下血尿時，因爲不伴有其他症狀而不被發現，往往直至出現肉眼血尿時纔會引起注意。
2、膀胱刺激症狀
早期膀胱腫瘤較少出現尿路刺激症狀。若膀胱腫瘤同時伴有感染，或腫瘤發生在膀胱三角區時，則尿路刺激症狀可以較早出現。此外還必須警惕尿頻、尿急等膀胱刺激症狀，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依據的膀胱刺激症狀患者，應採用積極全面的檢查措施，以確保早期作出診斷。
3、排尿困難
少數病人因腫瘤較大，或腫瘤發生在膀胱頸部，或血塊形成，可造成尿流阻塞、排尿困難甚或出現尿瀦留。
4、上尿路阻塞症狀
癌腫浸潤輸尿管口時，引起腎盂及輸尿管擴張積水，甚至感染，引起不同程度的腰痠、腰痛、發熱等症狀。如雙側輸尿管口受侵，可發生急性腎衰竭症狀。
5、全身症狀
包括噁心、食慾不振、發熱、消瘦、貧血，惡病質，類白血病反應等。
6、轉移竈症狀
晚期膀胱癌可發生盆底周圍浸潤或遠處轉移。常見的遠處轉移部位爲肝、肺、骨等。當腫瘤浸潤到後尿道、前列腺及直腸時，會出現相應的症狀。當腫瘤位於一側輸尿管口，引起輸尿管口浸潤，可造成一側輸尿管擴張、腎積水。當腫瘤伴有膀胱結石時，會出現尿痛和血尿等膀胱結石的症狀。
【膀胱腫瘤檢查】
成年人尤其年齡在40歲以上、出現無痛性血尿，特別是終未血尿者，都應想到泌尿系腫瘤，而首先應考慮膀胱腫瘤的可能。
尿液脫落細胞檢查，可查見腫瘤細胞，該檢查方法簡便，可作血尿病人的初步篩選。
膀胱鏡檢查對本病臨牀診斷具有決定性意義，絕大多數病例通過該項檢查，可直接看到腫瘤生長的部位、大小、數目，並可根據腫瘤表面形態，初步估計其惡性程度，並進行活檢以明確診斷。
膀胱X線造影檢查可見充盈缺損，浸潤的膀胱壁僵硬不整齊。
B超、CT掃描、靜脈腎盂造影等對全面瞭解本病及排除上尿路有無腫瘤等都有一定價值。
【膀胱腫瘤治療】
一、基本治療方案
膀胱癌生物學特性差別很大，治療方法也很多，但治療原則仍然以手術治療爲主，放療、化療、免疫治療和生物治療等居輔助地位，根據臨牀分析不同而選用不同的治療方法。
O、Ⅰ、Ⅱ期：採用經尿道切除術（TURBt）或電灼或膀胱部分切除術+術後膀胱灌注化療。
Ⅲ期：選擇性膀胱部分切除術（T3a）+輔助化療；全膀胱切除術或根治性全膀胱切除術+術前放療或輔助性放/化療。
Ⅳ期：放療、化療。
術後2年內每3個月複查一次膀胱鏡，2年後每半年複查1次。如有復發及時治療。術後行膀胱灌注一般是1-2年。
符合腫瘤病機的中醫辨證施治，應貫穿於治療的始終。
二、中醫治療
膀胱癌大多以本虛標實爲特點。本屬腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛、肝氣鬱結等，標實爲溼熱、毒熱、痰濁、瘀血爲患。其中藥治療原則應以補腎健脾益肺爲主，兼以利溼止血，清熱止血，解毒化瘀。同時應用中藥可以減輕化療的毒副作用，提高患者的耐受化療的能力。而且效果明顯優於單純化療患者。但由於某些客觀原因，中醫治療膀胱腫瘤還多侷限於中晚期病例，而且病死率還很高。因此仍需要進行多方位的前瞻性臨牀研究，進一步發掘、整理、篩選有確定抗癌效果的方藥及制定合理的治療方案，採用綜合治療方法，努力提高臨牀存活率。
三、手術治療
具體手術的範圍及方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等方面綜合分析而定。不同的手術方法有不同的適應症。同時，還需考慮病人的身體素質及耐受手術的能力決定手術方案。
四、化學治療
膀胱癌單純切除術後，複發率較高，同時因爲表淺膀胱腫瘤經尿道電切術後，爲增加其治療的徹底性，均應進行化學治療。另一方面對浸潤癌有遠處轉移的晚期膀胱癌，採用聯合化學治療，可作爲一種姑息性治療，居膀胱癌治療中的輔助地位。
五、激光及光動力學治療
通過內窺鏡將激光光纖導入人體空腔器官治療疾病，是治療上的新發展。目前激光治療膀胱癌主要適用於表淺性膀胱腫瘤。激光治療膀胱腫瘤期特點是激光有特殊的生物效應、熱效應、壓力效應、電磁效應和免疫效應等，它有一定的穿透作用，可均勻毀壞癌症組織。
【膀胱腫瘤預防】
1.加強防癌知識宣傳,普及防癌知識,儘量做到早期診斷、早期治療。
2.凡接觸化學藥品和放射性物質的工作人員，應加強勞動保護，定期檢查身體。
3.儘量避免不必要的放射檢查和接觸化學品，如砷、汞、氰化物等。
4.積極鍛鍊身體，提高機體免疫能力。
5.飲食富含維生素類食物，保證營養食物攝入，少食辛辣油膩食品。
6.謹慎使用烷化劑和某些免疫製劑，嚴格掌握其適應證，劑量和療程。
7.戒菸酒，治療和康復期應該注意慎起居，節房事，育齡期婦女應避孕，適量活動，以不引起疲勞爲原則。