目前， 胎兒腎積水分爲兩種。一種爲可復性：胎兒腎積水寬度1.01―1.63釐米之間，腎實質較厚，1.02―0.58釐米之間，小兒出生後環境變化，積水隨之消失。常見於小兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分胎兒腎積水病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種爲不可復性：積水寬度2.15―2.56釐米，腎實質厚0.3―0.2釐米，常見於先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生後應及時治療。
專家介紹，胎兒腎積水是怎麼回事?胎兒腎積水大部分是先天性的，多因爲腎盂腎管鏈接基層的部位增厚，引起狹窄導致的腎積水出現。那麼，對胎兒腎積水的原因可以分爲兩種。
1、後天獲得性梗阻原因：①異位腎臟(遊走腎)。②炎症後或缺血性的疤痕導致局部固定。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可爲原發也可能爲轉移性胎兒腎積水。④結石和外傷及外傷後的疤痕狹窄。⑤膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻，形成胎兒腎積水。
2、先天性的梗阻原因有：①輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜樣結構，此可爲先天性也可能爲後天獲得，常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎佔2/3。②輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等引起無症狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發現狹窄。③先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。④異位血管壓迫約1/3，爲異位的腎門血管，位於腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎髮育時腎臟旋轉受阻等，最終形成胎兒腎積水。
在瞭解胎兒腎積水是怎麼回事的過程中，瞭解治療方法是不可少的。中醫學認爲腎積水多因脾腎虧虛，水溼不運;或因砂石梗阻，影響水行;或溼熱灼陰，氣化不利，水道不暢，治療就要根據這些進行。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨牀表現，但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水應採用以下方法：溫陽利水，益氣健脾，補腎陽。
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