散光的兩個主要症狀是視力降低和視疲勞。近視散光也不例外。在散光的度數不高時,如果工作不需要精確的視力,常無任何症狀,而當患者在做近距離細工作時,眼睛易感疲勞,還會有暫時性視力模糊。當閉合眼睛或揉搓眼睛時可以見好,但患者常不怕此類視力模糊,因爲從一個焦點變另一個焦點就可能得到一個較清晰的視力。但在變換焦點時常要使用調節作用。當調節疲勞時,視力即模糊,需閉眼以資休息,而如此變化也很容易引起疲勞,並常有前額疼痛。
對於有高度散光者來說,則常常是僅有視力模糊,而頭痛或視力疲勞很輕或少見,但在高度散光接近於全部矯正時,這些症狀反而可能出現,這是由於剩下的未被矯正的輕度散光所至。另外,他們視物時常要將眼睛眯起來,以減少散光;並將所視物體移近,以期獲得較大的視網膜像。近視散光眼,雖然遠視力很差,但近視力仍正常或接近於正常,而且在日常生活和工作中經常不斷地使用近視力,爲近視功能提供了鍛鍊機會,所以近視散光眼很少發生廢用性弱視。