眼皮上經常長麥粒腫（針眼）是怎麼回事？

2010-04-11 13:11:00
　　陶海的諮詢範圍：熟知國內外眼科常見病的防治動態，主要研究嚴重眼外傷救治和淚器病診治。熟練掌握淚器病、白內障、青光眼、玻璃體視網膜病、斜視、翼狀胬肉等常見病的手術治療。是我國最先開展微創玻璃體切割手術和激光淚道成形手術的專家之一。
　 眼科門診經常會遇到上眼皮或下眼皮（有時上、下眼皮同時）長麥粒腫（針眼）的病人，多數幾天後破潰，有膿、血流出後痊癒，有的人隔三、五個月就可能會復發。部分人長期紅腫，不消退。那麼，這到底是怎麼回事呢？怎麼預防和治療呢？ 　 原來在人的眼皮裏有一些腺體，開口於眼睫毛的根部，正常情況下分泌油脂樣物來潤滑和溼潤眼球表面。如果這些腺體被細菌感染，可發生化膿性炎症，醫學上叫做瞼腺炎或麥粒腫，俗稱針眼。一旦發炎，患者眼皮紅腫、疼痛，早期可觸及硬結，2～3天后硬結變軟，5～6天后可看見白色膿頭。如果膿頭穿破皮膚，膿液流出，紅腫消退，疼痛也隨之減輕。 這種病與病人局部和全身抵抗力下降有關，如：全身營養不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等；還和一些不良習慣有關，如：經常用髒手或不乾淨的東西擦眼，使細菌有可乘之機。 　 針眼剛起時，局部輕微癢痛，沒有全身不適，此時的治療應該用抗菌素點眼，如：託百士眼液1日4次，紅黴素眼膏每晚睡覺之前塗眼，溼毛巾熱敷，每次15～20分鐘，1天3次，口服抗菌素，如頭孢拉定 1日3次，多數炎症在5天左右消退，消退後再堅持用藥2～3天，一般可痊癒。如果剛起病3天內沒有得到有效治療，到了第4天以後眼皮紅腫已經很明顯，甚至皮膚表面已經出現膿點，若無全身症狀，可以暫時不用藥，等針眼成熟後再由醫生做切開引流。千萬不能自己用針挑，或用手擠壓針眼，這是因爲如果用力擠壓，可能會把含有大量細菌的膿性分泌物通過血液擴散到顱內而繼發嚴重感染，甚至危及生命。 　 預防針眼一般要注意以下幾點：1.注意眼部衛生，保持眼部清潔，不用髒手揉眼，不用髒東西擦眼。2.注意休息和生活規律，增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物，忌偏食。4.積極治療眼部慢性疾病，如結膜炎、角膜炎等。及時矯正近視、遠視或散光。5.如果針眼反覆發作，平時可以用乾淨手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺體的導管通暢，促進其分泌物的排出，並增