麥粒腫問題的權威解答

時間: 2012-07-30

一.麥粒腫是由什麼原因引起的?

眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板裏的叫瞼板腺,開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多爲金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多爲化膿性炎症。

二.麥粒腫應該如何預防?

護理方法:在麥粒腫剛起來時,可以採用以下方法。

  1、可以用乾淨的熱毛巾溼敷,每次15分鐘,每天3次。

  2、可用一根線紮在孩子患眼對側的中手指指根處,即:當孩子右眼患病後,扎左手的食指根部,左眼患病扎右手。注意,線不能太緊,以防影響孩子手指的血液循環。

  3、在患處塗眼藥膏或滴眼藥水。

  4、當膿腫成熟時,小膿腫的自行破潰後,用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫院切開排膿。膿出後再塗上抗生素眼藥水或眼膏。

三.麥粒腫有哪些表現及如何診斷?

        1、眼瞼皮膚侷限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。

  2、3~5天后形成膿胩,出現黃色膿頭。外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺,表現在結膜面。破潰排膿後疼痛緩解,紅腫消退。

  3、重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛,全身畏寒,發熱等。

  麥粒腫(hordeolum)分爲內外兩型。

  1、外麥粒腫(hordeolum externum)爲Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎症。初起瞼緣部呈侷限性充血腫脹,約2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊癒。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。

  2、內麥粒種(hordeolum interunm)爲瞼板腺的急性化膿性炎症。其臨牀症狀不如外麥粒腫來得猛烈,因爲處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。

四.麥粒腫應該如何治療?

        1、早期溼熱敷或旋磁理療,促進浸潤吸收或硬結迅速化膿。

  2、手術切開:當膿點形成後可切開排膿。但要注意外麥粒腫的切口應與瞼緣平行,內麥粒腫的切口慶與瞼緣垂直。切忌不適當的擠壓,以防炎症向眶內、顱內擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎、及膿腫等而危及生命。

  3、對頑固的經常發作的病例,可用自體免疫療法。伴全身發燒,耳前、頜下淋巴結腫大者可給抗生素及磺胺類的藥物的應用。

五.適應症:頑固性、屢發性麥粒腫

中藥水煎服:木通3克,滑石、瞿麥各15克,黃芩9克,連翹12克,大黃(後下)、生甘草各6克,蟬衣4克。

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