詳解麥粒腫的病理及其分型(圖)

時間: 2013-08-26
  麥粒腫可形成膿腫,並有穿破皮膚、釋放膿液得趨勢。麥粒腫可自發形成,也可由臉緣炎引起、一個人一生中可能發生l—2次麥粒腫,也有人反覆發生。麥粒腫得病理分型?
  麥粒腫得病理:
  內麥粒腫外麥粒腫:睫毛得毛囊部得皮脂腺受葡萄球菌感染,叫瞼緣癤,衛生條件差、體質弱或屈光不正得人,易得此病。得病時,眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,近瞼緣部位可觸到硬結,有時耳前淋巴結腫大並有觸痛,甚至有怕冷、發熱、全身不適等症狀。數日後毛囊根部出現黃色膿點,膿排除後症狀逐漸好轉而痊癒。外麥粒腫化膿後如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等後遺症,所以應引起注意。
  內麥粒腫:又稱瞼板炎。內麥粒腫是瞼板腺得急性炎症,其症狀與外麥粒腫一樣,但因炎症在較堅實得瞼板組織內,所以疼痛較劇烈,炎症持續時間也長,嚴重時整個眼瞼紅腫,患側耳前淋巴結腫大,並有壓痛。幾天後,在眼皮裏面長出膿頭,排膿後即告痊癒,症狀也會隨之而消失。
  無論內外麥粒腫,如果加壓擠膿,細菌、毒素容易倒流到顱內,引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞得嚴重併發症,重者可危及生命,所以長“針眼”時,切忌擠壓。
  麥粒腫得分型:
  外麥粒腫(hordeolum externum)爲Zeis腺得急性化膿性炎症。初起瞼緣部呈侷限性充血腫脹,約2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊癒。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。
  內麥粒種(hordeolum interunm)爲瞼板腺得急性化膿性炎症。其臨牀症狀不如外麥粒腫來得猛烈,因爲處於發炎狀態得瞼板腺被牢固得瞼板組織所包圍。在充血得瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病得毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
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