西醫:麥粒腫是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎症,是兒童常見的眼病。多半是在患者的抵抗力減弱、出現營養不良或患有眼瞼緣炎時,感染了金黃色葡萄球菌所致。健康人眼瞼有防禦外界病菌侵襲的能力,小兒常哭鬧,經常用髒手揉眼,細菌就會乘虛而入。另外,患有近視、遠視、用眼過度、屈光不正也爲該病的誘因。
中醫:麥粒腫中醫稱爲“土疳”、“土瘍”、“針眼”等,中醫認爲麥粒腫是患兒過食辛辣厚膩之品,以致脾胃積熱,升擾於目;亦有胞瞼受損,風邪熱毒乘虛而入而致的。
臨牀表現:麥粒腫又分兩種,即內麥粒腫及外麥粒腫。外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症,表現爲眼瞼局部性紅腫,有小硬結,自覺疼痛及觸疼。數日後,毛囊根部出現膿頭,切開排膿或自行破潰出膿,症狀很快消失痊癒。內麥粒腫是眼瞼裏面臉板腺的急性炎症,其症狀與外麥粒腫一樣,但因炎症在較堅實的臉板組織內,所以疼痛較劇烈,炎症持續時間也長,嚴重時整個眼瞼紅腫,患側耳前淋巴結腫大,並有壓痛。幾天後,在眼皮裏面出膿頭,排膿後即告痊癒,症狀也會隨之消失。
治療麥粒腫中醫西醫都試試
西醫治療法:
1.局部溼熱敷,用乾淨毛巾或紗布,每日2~3次,每次15~30分鐘。
2.抗生素眼藥水如氯黴素或利福平、氧氟沙星點眼,每日4~6次。抗生素眼膏如金黴素或紅黴素塗眼,每日1~2次。一般不需要全身使用抗生素。個別重症,可肌注青黴素或口服抗生素。
3.膿腫成熟,出現黃色膿頭,可切開排膿。但切忌擠壓局部。
中醫治療法:
1.外治法:外塗玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,塗於結腫部位。
2.內治法:
①風熱外侵:瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。
治法:疏風清熱。
方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(後煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風,O克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。
中成藥:銀翹解毒丸。
②熱毒壅盛:眼瞼紅腫痛難睜。兼有口乾,頭痛,發燒,尿黃,便祕,舌苔黃、舌質紅,脈數有力。
治法:瀉火解毒。
方藥:穿山甲12克、梔子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皁角刺12.克、歸尾12克,甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。
中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。
家庭護理要點:
1.麥粒腫成熟後出現膿頭時,千萬不要用手擠壓或用針挑破,這是十分危險的行爲。因爲面部的血管十分豐富,眼部的血管又與顱內的血管相通;另外,面部的靜脈血管沒有瓣膜,不能阻止血液返流,所以,如果擠壓或用針挑麥粒腫,有可能將含有大量細菌的膿腋擠入血液並流入顱內,引起腦膜炎,腦血腫以及敗血症等。
2.有些家長認爲麥粒腫形成膿腫後會自行破潰,不用去醫院。可實際情況是,常見這樣的病例--由於膿液引流不暢,形成肉芽組織,致使麥粒腫經久不愈,最後在皮膚上留下疤痕,影響孩子的外貌,嚴重的還會造成眼瞼畸形。所以要在病情初期及時到醫院檢查。
3.治療期間注意休息,避免進食辛辣刺激性食物,多飲水,多吃新鮮的蔬菜水果,保持大便通暢。
4.家長要教育孩子不要用髒手揉眼睛,注意用眼衛生,避免將細菌帶入眼內,引起感染。多帶孩子到戶外活動,增強抗病能力。孩子若有近視、遠視,應避免長時間用眼,若有屈光不正,應及時到醫院進行矯正。
做足治療措施爲何還不見病情好轉?
可能一:如果寶寶麥粒種久治不愈應小心寶寶患上其他眼部疾病。
可能二:由於平時大部分時間家長要上班,無法時刻看管孩子,因此孩子眼睛一有不適,便用不乾淨的手揉眼睛,這樣又使好轉的眼睛再度感染。因此用藥後家長要儘量避免孩子揉眼睛。
可能三:孩子抵抗力較差,營養不良,飲食過於辛辣所致。可給孩子補充適量維生素,積極鍛鍊身體,提高身體抵抗力。
治癒後小心麥粒腫死灰復燃
1.由於麥粒腫是由細菌感染引起的疾病,所以,首先要注意眼部衛生,告訴孩子不可用髒手揉眼;其次要加強體育鍛煉,增強身體抵抗力;還要注意休息,保證足夠的睡眠,避免過度疲勞。
2.如果反覆發生或出現多發性麥粒腫(也就是一隻眼睛上長2~3個麥粒腫的情況),應當到醫院做全面檢查,儘快查明病因以便根治。因爲結膜炎、瞼緣炎都可成爲麥粒腫的重要誘因。此外,糖尿病或消化道疾病時,因血糖升高或身體抵抗力弱,細菌在人體內容易繁殖,這也是易引起眼部化膿性感染的因素。