麥粒腫俗稱針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症,是兒童常見的眼病。健康人眼瞼有防禦外界病菌侵襲的能力,小兒防禦能力弱,又愛哭鬧,經常用髒手揉眼,細菌就會乘虛而入。引起麥粒腫的細菌多爲金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多爲化膿性炎症。當小兒得各種全身性疾病時抵抗力下降,也容易引起麥粒腫。
麥粒腫分兩種,即內麥粒腫及外麥粒腫。外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。表現爲眼瞼局部性紅腫,有小硬結,自覺疼痛及觸疼。數日後,毛囊根部出現膿頭,切開排膿或自行破潰出膿,症狀很快消失痊癒。內麥粒腫是眼瞼裏面臉板腺的急性炎症,其症狀與外麥粒腫一樣,但因炎症在較堅實的臉板組織內,所以疼痛較劇烈,炎症持續時間也長,嚴重時整個眼瞼紅腫,患側耳前淋巴結腫大,並有壓痛。幾天後,在眼皮裏面出膿頭,排膿後即告痊癒,症狀也會隨之而消失。
護理要點(非專業人士最好去醫院請醫生操作,以免出錯)
1.在膿頭未形成之前可作熱敷,以促進化膿,輕的炎症也可在熱敷後完全消失。全身及局部使用抗生素也可促進炎症的消失,抗生素口服、肌注或靜脈注射均可,它對化膿菌的作用都很好。
2.一旦膿頭出現就應及時切開排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減少病兒的疼痛,並可縮短療程。
3.當膿頭出現時切忌用手擠壓,因爲眼瞼血管豐富,眼的靜脈與眼眶內靜脈相通,又與顱內的海綿竇相通,而眼靜脈沒有靜脈瓣,血液可向各方向迴流,擠壓會使炎症擴散,引起嚴重合並症,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血症,從而危及生命。
4.局部可點眼藥,一般使用妥布黴素眼藥水,如分泌物多用利福平眼藥水效果好。小兒入睡後可塗金黴素眼膏。
5.不要用髒手揉眼睛,以免將細菌帶入眼內,引起感染。局部熱敷,以促進化膿,輕的炎症也可在熱敷後完全消失。
針眼的診斷要點:
1.起病急,初起胞瞼微癢痛、紅腫,於近瞼緣處形成侷限性硬結,形如麥粒,推之不移,按之疼痛。輕者數日內可自行消散,重者數日後形成膿腫,或伴惡寒發熱頭痛等全身症狀。膿腫成熟穿破,流出膿液始愈。臨牀有內針眼與外針眼之分,病變位於胞瞼邊緣者稱外針眼,位於胞瞼內面、赤痛較重者稱內針眼。
2.本病應與胞生痰核相鑑別。後者病程緩慢,胞瞼起硬結,但無紅無痛。本病若發於胞瞼內面,膿點不潰破,吸收欠佳,可形成肉芽腫;遺留腫核時則稱胞生痰核。
中醫治療:
針眼的辨證分析
針眼是指胞瞼近瞼緣部生小癤腫,局部紅腫疼痛起硬結,易於潰膿的急性外障眼病,俗名偷針。相當於西醫的麥粒腫。
本病多因過食辛辣煎焯,以致脾胃積熱,復因風熱毒邪侵犯,結聚於胞瞼而發。也有因風熱毒邪上攻胞瞼,灼爍津液釀膿。素體虛弱者,每因熱毒蘊伏而反覆發作。
本病病變部位在於胞瞼,在髒屬脾,爲熱證實證居多,也有虛中夾實者。實熱證每因脾胃積熱兼風熱毒邪上犯,熱毒上攻而見胞瞼局部紅腫疼痛起膿腫。虛中夾實證每見於脾胃虛弱,針眼反覆發作,或膿腫難於潰破收口。
本病治療原則是祛風清熱解毒本病病變部位在於胞瞼,在髒屬脾,爲熱證實證居多,也有虛中夾實者。實熱證每因脾胃積熱兼風熱毒邪上犯,熱毒上攻而見胞瞼局部紅腫疼痛起膿腫。虛中夾實證每見於脾胃虛弱,針眼反覆發作,或膿腫難於潰破收口。因此,本病治療總的原則是祛風清熱解毒。
針眼的辨證論治:
風熱外襲型【證見】 病初起,局部微紅微癢微痛,或伴有發熱頭痛。舌苔薄白,脈浮數。
【治法】 疏風清熱。
下面有幾種偏方,僅供參考:
取車前草的葉片在火上烤,柔軟之後敷在眼皮患處,膿可排出,而後塗沫麻油少許即可.
榨壓桃仁取其油汁,塗在患處.
取小櫱的枝20克,用500ml水熬煮,用其汁洗眼.
個人意見:
1.提高孩子的抵抗力,除了給孩子加強營養還要多主意鍛鍊,經常參加戶外運動。
2.幫助孩子養成勤洗手講衛生的好習慣。
3.家長應提高嬰幼兒期保健知識,做到三級預防保健,從源頭上降低孩子患病率。