祖傳祕方.治療麥粒腫.瘡瘍病
蒼燃東澤/轉
第一方 祖傳三代 老太挑筋根治麥粒腫
第二方 艾灸四肢 清水掌痕通醫瘡瘍病
數年前在鄉下行醫時，常遇到麥粒腫患者，俗稱“偷針眼”，西醫教科書上認爲此病是細菌感染引起瞼腺體的急性炎症，治療常以全身和局部應用抗生素，先鋒類、磺胺類均用過，效果太差，全程使用還是無法控制症狀的發展，大部分都經過局部紅腫，成膿，膿栓形成脫出三期方愈，只有少部分沒有成膿，但療程過長，與自愈患者無特殊。於是很多患者常常不予處理，任其自愈。有求治者，如數法齊上，又有小題大作之嫌，單一方法又無明確療效，甚是無奈，於是常常幾小包消炎藥就打發患者。
反正是自限性疾病，不服藥也會好。我當時甚至這樣想。
但那年有一個患者卻令我大開眼界，而且我輕易而舉的學到了快速根治此疾的方法，多年臨牀應用，得心應手，奇效如神！
患者男性，30多歲，農民，平素嗜酒。來診時患麥粒腫十餘天。自述雙目左愈右長，右愈左長，如此往復半月，令他痛苦不堪，天天戴着副墨鏡，頗爲難堪。自服過同仁堂的牛黃解毒丸，還有龍膽瀉肝丸，百炎淨，酒也戒了十幾天了，但沒有任何好轉。他還說此病每到秋天就發作，一發作就成月才愈，因爲之前打針吃藥都控制不了，所以一發作時就隨身帶一支利福平眼藥水，加一支普魯卡因混合滴眼，以減輕眼瞼的澀痛。但去年我給他點刺耳尖放血好像有效，所以今次來診。
我當時想，肝開竅於目，但其舌質不紅，苔薄白，診其脈亦較平緩，不像肝經有火之侯，是否與其自服過牛黃解毒丸、龍膽瀉肝丸有關呢？
兩眼瞼在中醫“五輪學說”裏爲“肉輪”，歸屬爲脾臟，但其舌脈也不像脾經有熱之象，於是之前腦裏醞釀的龍膽、瀉黃、瀉脾之方全無信心再用，連繼續給他耳尖放血，脾、眼、目等耳穴點刺都無信心了。
“是偷針眼呀，怎麼不去找古城峒村的四奶奶挑筋啊，我老公挑一次就好了！”這時，一個來診的婦女點醒他。
據說古城峒村的四奶奶祖上歷代行醫，只傳男不傳女，但她從小耳聞目染，會看一些“眼上”之類的大醫院看不了的眼疾，不用任何服藥物，只是擺一下患者家裏的傢俱，療效頗靈，是我親眼看到的。“眼上”實際是“電光性眼炎”，只不過是紫外線強烈照射有關，與電焊工所患不一樣而已。我常教患者用新鮮人奶或牛奶滴眼，每分鐘一次，每次4～5滴，數分鐘後症狀即可減輕。或者買支普魯卡因腎上腺素滴眼，也可立效。但那些療效維持不長的，四奶奶只翻開病人眼皮看看，就告訴病人家裏那個位置有啥樣的傢俱堵住了，自己回去移開一下，灑一下清水在移開的地方，症狀也可馬上消失，而且療效比藥物和人奶還要好，直到現在我都不明所以，去求她幾次也不肯教我。我一度把它作爲一門沒解的科學。但這麥粒腫，特別是像眼前這個，她的方法可以嗎？
想是這樣想，病人的口碑卻使我們都很好奇，“挑哪裏啊？”
“後背啊！”那個女病人說，“就這裏這裏！”
“趕緊去試試！”我拍拍那個病號，“挑了回來我看看。”
本來我想親自帶病人去的，但四奶奶不肯教我，我怕我和病人一起去她不治療，就不過去，只要病人回來，我看一下他被挑刺的部位，分析一下創面情況，再試挑治其他病人不就得了？我想。
於是一邊忙着應診一邊等着那個病人給我帶回來好消息。
等我處理完病人，已經三個鍾了，那個病人還沒有回來。會不會是四奶奶治療後不讓他過來給我看？還是四奶奶治療以後病人直接回去了呢？
我已數年在基層醫院行醫，每逢週末即回鄉下診所，雖然競爭激烈，但我還是以服務、技術以及與各大醫院的人脈關係吸引着更多的患者，患者的忠誠度成了我
的制勝法寶。
但那年有過向四奶奶討教診治“眼上”和挑筋被拒的經歷，如果四奶奶怕我偷學，不讓病人來也非常正常。
如果那個病人不來，我晚上就登門看看，我這樣想着時，一陣摩托車馬達聲由古城峒方向向我診所開來，並在我診所門前停止熄火。
他終於回來了！
“痛死了！痛死了！”他一邊進門一邊嚷着。
“挑得很痛嗎？”我問，“還是眼還痛？”
“挑筋的時候倒是不痛，挑筋前的拍打痛死了！”他邊說邊脫上衣露出背部讓我看，“喏，你看看！不過眼睛真的一點都不痛了，很舒服，我眼藥水都扔掉啦！”
他的後背果然一片通紅，第三胸椎椎旁各有一個藍汞消毒或定點的痕跡。
原來，這四奶奶的挑筋療法與我平時在其它教材和媒體所瞭解的有所不同。她治療分爲三步：第一步首先在背部大椎以下大致定點；第二步以手掌蘸清水拍打定點位置皮膚，直至皮膚表面顯出數個大小不等的黑褐色斑點，以酒精消毒那些黑褐色斑點；第三步在背部顯出斑點中左右各選取一個大的斑點，以銀針刺入皮下至淺筋膜挑幾下，擠一滴血出來，塗上藍汞，治療結束。
但第一步以手掌蘸清水拍打定點位置皮膚，直至皮膚表面顯出數個大小不等的黑褐色斑點，這一過程卻非常辛苦，每拍一下病人都感覺皮膚火辣辣的痛。
我用酒精慢慢塗掉病人挑治部位的藍汞，發現治療點在T2-T3椎旁，其創面真的很小，只有一個針眼那麼大，但病人說四奶奶挑筋時他聽到“嘣嘣”幾聲，也許因爲拍打麻木了，挑筋時一點都不覺得痛，挑完他感覺眼睛真的馬上不澀痛了，四奶奶還說，經她這樣挑治的沒有一個復發的。
“怎麼去這麼久啊？”我問他。
“你們村的一個人也在那治療呢，他比我還壯，也被四奶奶拍打的哇哇叫，看得我害怕的很，如果不是這病難受，我真不會給她拍打！”他說，“不過這一通折磨還是值得的，我真感覺好了！”
我仔細觀察病人眼瞼的麥粒腫，發現其紅腫依舊，但病人確實是感覺好多了，病人還說，四奶奶說不用管它，過兩天就消失了，以後都不會再長了。
開心送走病人後，我馬上查找資料，原來，關於此病的治療我們的老祖宗留下了大量的歷史記載，只是我們不重視，不發掘不整理不學習而已！從而令這些確有奇效的中醫絕技流落民間，神祕色彩徒增，反而成了某些人的祖傳祕方，這些“祖傳祕方”歷經數代藏傳或已散軼，或已成爲個別持有者斂財的專利，總而言之，對中醫事業的發展大大不利啊！
發一組我整理後的第一個以針刀取代銀針，免除拍打皮膚之苦的治療麥粒腫圖片。
想不到晚上那個病人又打電話來，神祕祕的說：“張醫生啊，我明天再告訴你四奶奶有一招更厲害的！”
（資料見後）
總結：
關於本病的治療，我在剛出道時也曾摸索過一段時間。我剛從事臨牀那幾年一直沒有遇到好的中醫老師，自己在學校裏所學的中醫也慢慢的被“科學”的西醫西化了，雖然西醫對本病的科學認識經不起臨牀的驗證，但科學道理卻說的頭頭是道，通過本病的學習，我疑惑得很的是，爲什麼大家都對西醫這些經不起臨牀驗證的“科學道理”都不敢懷疑，甚至頂禮膜拜，寫論文一再引用，而對流傳千年效如浮鼓的祖國醫學一再否決，甚或叱之爲迷信呢？
例如本病的認識，中醫就比西醫早逾千年，治療效果也非常明顯，但因爲缺少西醫認可的科學道理，就被我等拋棄不用，一遇西醫治療無效的病號，我們不是在中醫古文獻中查找方法，而是追蹤國內國際最新的治療動態，殊爲可悲！通過本病的治療，使我端正了對祖國醫學的認識，也更加執着的堅持“偷方”驗證，並加以整理。
小資料：
麥粒腫的病因與治療
概念：
本病是指胞瞼近瞼弦部生小癤腫，形似麥粒，易於潰膿的眼病，西醫認爲是細菌（常見爲葡萄球菌）感染引起瞼腺體的急性炎症，還根據受累腺組織的不同部位分爲外麥粒腫（睫毛根部皮脂）和內麥粒腫（瞼板腺）。
中醫：偷針眼，針眼，土疳
西醫：麥粒腫，瞼腺炎，瞼緣癤
臨牀表現：
初起，自覺眼瞼某一部分知覺過敏，胞瞼微癢痛，近瞼弦部皮膚微紅微腫，逐漸疼痛加重，繼之形成侷限性硬結，並有壓痛，硬結與皮膚相連，出現膿點。若病變發生於靠小眥部者，紅腫杴痛較劇，並可引起小眥部白睛赤腫。部分患者可伴有耳前或頜下淋巴結腫大及有壓痛，甚至伴有惡寒發熱、頭痛等全身症狀。
本病輕者可於數日內自行消散，重者3-5日後，於瞼弦近睫毛處出現黃白色膿頭，形如麥粒。待腫瘍潰破，膿出則痛減腫消。發於瞼內面者，赤痛較重，常見瞼內局部充血，並露出黃色膿點，可以自行潰破。重者可擴大成眼瞼蜂窩組織炎或眼瞼膿腫，可有耳淋巴結腫大或體溫增高等全身症狀。
西醫分爲外瞼腺炎，亦稱外麥粒腫（external hordeolum）又名瞼緣癤；內瞼腺炎，亦稱內麥粒腫（internal hordeolum）。
鑑別診斷：
一、眼瞼炎性水腫(西醫):胞腫如桃胞瞼皮膚紅赤，高腫難睜，狀如桃李，腫痛拒按，白睛赤腫。
二、眼丹（中醫）發病部位同針眼，但眼瞼赤痛漫腫，質硬拒按，常有惡寒發熱、頭痛等全身症狀。
三、眼癰（中醫）發病部位在眼瞼皮下，較針眼病勢兇猛，紅腫熱痛甚，化腐成膿範圍大，可波及全部眼瞼，並有畏寒高熱、頭痛等全身症狀。
病因病理病機：
中醫：外感風熱，熱毒上攻，脾胃伏熱或脾胃虛弱，太陽經鬱熱。
西醫：由於葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺）或瞼板腺而致的急性化膿性炎症，通稱爲瞼腺炎。前者爲外瞼腺炎，後者爲內瞼腺炎。當身體抵抗力降低、營養不良、屈光不正時容易發生。
治療方法：
中醫：中藥---祛風清熱（銀翹散加減），瀉火解毒（瀉黃散、清胃散、清脾散加減），消腫止痛（天花粉、升麻甚至乳香、末藥）；鍼灸---針刺法常用穴：攢竹、睛明、絲竹空、瞳子寥、陽白、魚腰、四白、承泣、合谷、列缺、外關等；針挑: 針挑法在肺俞或膏肓穴附近皮膚面，找出紅點一個或數個，若不明顯，可輕刮之後再找。消毒後，用毫針挑破，擠出粘液或血水。
西醫：1.早期：局部理療或熱敷，點抗生素眼藥水及眼藥膏，促使炎症消退，重病者全身應用抗生素和磺胺類藥以控制爲症，防止擴散。切忌過早切開或擠壓，否則炎症擴散，輕者可引起眶蜂窩組織炎，重者能導致海綿竇血栓或敗血症，甚至危及生命。
2.膿點已出現，局部有波動感時，切開排膿，外瞼腺炎在皮膚面沿瞼緣作橫型切口，一定要將膿栓摘出。內瞼腺炎，在瞼結膜面作與瞼緣垂直的切口，排淨膿液。，
3.對多次復發的頑固病例，首先去除病因，並取膿液作細菌培養及藥物敏感試驗，亦可作自家疫苗注射。
4. 抗生素眼藥水及眼膏點眼。如諾氟沙星眼液、金黴素眼膏等。
轉歸預後：
本病一般預後良好。只要及時治療，避免對患部用力擠壓，併發症也較少。若能在釀膿後及時切開排膿，愈後可不留明顯疤痕，但嚴重者，有少數可發展爲眼丹。
我在“偷”了四奶奶的方後又做了什麼樣的驗證，效果如何呢？其治療依據又是什麼呢？《內經》能把四奶奶的祕方機理說清楚嗎？我現在又是怎樣治療該病呢？
待續，並期待戰友們交流此法的每個地方的不同使用方法。
四奶奶挑治法如下：
定點取後背，大椎以下，對側，即患左取右，患右取左。通常以患者患側之手自然搭向後背胸椎上，食指壓住胸椎（即後正中線上），中指旁開1-1.5公分（即患目對側），定一個點，然後在此點周圍以清水蘸手用力拍打皮膚，直至黑褐色斑點顯示，再消毒，以銀針挑幾下，擠出一滴血，藍汞消毒創面，術畢。一般疾病，她只治療一側，但上面這個病號因爲雙目交替發作，所以她給治療兩側。
“偷”取四奶奶此方後，我在一年間均按其法以三棱針治療病人，效果非常好，就是拍打過程病人痛苦，醫生本人手掌也不好受，而且費時。但我當時就想不起採用無憂樂境老師所說的刮痧或走罐之法，只是想有沒有更省事省力的方法取代拍打之苦。
好不容易“偷”得一方，就想消化吸收它，一補自己所缺，二揚中醫國粹。我想，療效如此，而且四奶奶祖傳三代，此法不會是無根之本，一定有源頭！“偷”得方來驗證，應該也算是“繼承”吧？現在我倒是“繼承”下來了，但一定要創新才行。治療人性化嘛！
於是查書找源頭！
四奶奶此法有依據嗎？首先我們看看連及眼睛的兩條經絡的走向：一、足太陽膀胱經之脈，起於目內眥，上額交巔，從巔絡腦，還出別下項，連風府、循肩膊，內挾脊，抵腰中，夾督脈而行。二、手太陽小腸經起於小指外側端（少澤穴），沿手背、上肢外側後緣，過肘部，到肩關節後面，繞肩胛部，交肩上（大椎穴）前行入缺盆，絡心，沿食道，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。本經脈一分支是從缺盆出來， 沿頸部上行到面頰，至目外眥後，退行進入耳中（聽宮穴）。另一分支是從面頰部分出，向上行於眼下，至目內眥（睛明穴）交於足太陽膀胱經。前者起於“目內眥”，後者止於“目內眥”，從後世醫書記載資料和四奶奶治療的部位看，應屬足太陽膀胱經之病。所以該例病人曾耳尖放血而效，之前也看過幾篇關於耳尖放血而愈的論文，引用的依據都是《內經》:“血實者宜決之”。但“決”哪呢？《靈樞?經脈》載有足太陽經支脈至耳上角“耳爲宗脈之所聚”，所以“耳尖放血，實乃瀉法，具有開導疏瀉足太陽經之功，太陽經氣疏通，氣血得行，腫脹自消。”
但四奶奶挑治前的掌拍依據呢？原來李東垣先生早有記載∶“偷針眼又名挑針毒，乃肝脾積熱所致。初起用冷水以手拍腦後、背膊百遍，看有紅筋白泡起，用小針刺破其泡，其腫自消。”看來四奶奶祖上又有所創新了哦！但起效沒有四奶奶快的和好。
我甚至覺得之前用中藥治療真是徒勞，因爲數副中藥都沒有顯效，很多患者都是自愈的。有書爲證：清·黃庭鏡《目經大成》卷二：“此症世又呼偷針眼，生外瞼弦上，初得但癢而腫，次則結一小核，乃作痛，屢屢不藥自消。”但隋代巢元方在《諸病源候論》卷廿八述：“本病多由風熱或脾胃熱毒所致。治宜祛風清熱，瀉火解毒，消腫止痛。”所以後世多稟其法，以銀翹散、瀉黃散、瀉脾飲治療，然而，辯證上因此病感邪不重，病位表淺，其徵候寒熱不顯，較爲難掌握，也許這就是內服藥難以見效之故。再看《審視瑤函土疳症》：“此症謂胞上生毒也，俗號爲偷針。有一目生而傳兩目者，有止生一目者。有微邪不出膿血而愈者，有犯觸辛熱燥膩、風沙煙火，爲漏、爲吊敗者，有竅未實，因風乘虛而人，頭腦俱腫，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。”此反而提出“因其病而治之”，不再辯證了！中醫精髓在於“整體觀念，辨證論治”，不再辯證而組方施治，效果不好，亦可理解。但巢元方在《諸病源候論》[卷廿九：眼目門.論偷針眼]又曰：“凡眼內頭忽結成，三五日間便生濃汁，世呼爲偷針。此由熱氣客在間，熱搏於津液所成，但其勢輕者，小小結聚，汁潰熱歇乃瘥，謹按世傳，眼初生小，視其背上，即有細紅點，如瘡，以針刺破，眼時即瘥。實解太陽經結熱也。人每試之有驗，然巢氏但具所因，而不更分經絡。”既有“以針刺破，眼時即瘥”之妙法，爲何又有卷廿八之內服方？是否“視其背上”無”細紅點，如瘡”之陽性體徵而無從下手？是否前後矛盾呢？四奶奶不會是年老眼花，看不到病人背上如瘡的細紅點吧？關於背部特殊體徵，以下著作也有記載，如《證治準繩·雜病》：“視其背上即有細紅點如瘡，以針刺破眼時即瘥，故名偷針，實解太陽經結熱也。”元末明初眼科名醫倪維德所著的《原機啓微》[卷九]：“偷針眼凡大人小兒眼角上有小瘡癤。腫起作痛。亦是心膽小腸之火盛也。凡有此瘡。胸背上必有小瘡窠累。宜用針刺出其血。眼角瘡則自愈矣......再以瀉心火藥服之更效。”
我前文已說過，“辯證上因此病感邪不重，病位表淺，其徵候寒熱不顯，較爲難掌握”，所以有許多病人背部並無特徵，倒是有些青春期的病人背部長有痘痘，但那不屬於挑治目標。但對背部無特徵者，又有醫家新法，如：《急救廣生集》[卷一目部]：“眼邊忽然紅腫發癢，名偷針眼。背上膏肓穴處（第三節骨兩旁是），有紅點，用針挑破，即愈。如不用針挑，用燈芯一燒即愈。如不見點，用大梳背頻頻刮之，紅點自現出也。”看來無憂樂境老師建議拔罐和刮痧亦有出處。
至此，其治法以及治療部位大體清晰起來了，在背部找紅點挑治基本上是在大椎以下，因爲“足太陽膀胱經......循肩膊，內挾脊......夾督脈而行”,所以，《鍼灸大成●卷九●.名醫治法●.眼目》：“偷針眼，視其背上有細紅點如瘡，以針刺破即瘥，實解太陽之鬱熱也。”還有，《證治準繩?七竅門》雲:“土疳症脾胃上生毒，俗稱偷針是也。……世傳眼眥初生小包，視其背上即細紅點如瘡，以針刺破，眼時即瘥，名偷針。實解太陽經結熱也。”前文所載部位“背上”均是指大椎以下，“內挾脊......夾督脈”，也就是棘突旁，我剛開始常於T3-T9兩旁查找皮膚異常表象點，如上文“細紅點如瘡”，但必須是新發的，以三棱針挑破皮下筋膜即可。現在我改用針刀切割，定點在T3—T7間，棘突兩旁各1.5--2CM處，先找“細紅點如瘡”的目標，沒有就找椎旁的壓痛、壓脹、壓酸或壓麻的地方定點，如有條索狀物，壓之脹痛的，必選，定點一邊一個，也可只治對側。治療就簡單了，消毒後一個點切割（或點刺）一兩下即可出針，深度1CM以內，出針後可貼創可貼，也可藍汞或碘伏點一下創口就行。
幾年來，我採用此法治療患者很多，無不馬上止痛，一次治癒。
中醫，真是太神奇了！
文獻摘要
《審視瑤函土疳症》：此症謂胞上生毒也，俗號爲偷針。有一目生而傳兩目者，有止生一目者。有微邪不出膿血而愈者，有犯觸辛熱燥膩、風沙煙火，爲漏、爲吊敗者，有竅未實，因風乘虛而人，頭腦俱腫，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。
《鍼灸大成●卷九●.名醫治法●.眼目》：偷針眼，視其背上有細紅點如瘡，以針刺破即瘥，實解太陽之鬱熱也。
《證治準繩?七竅門》雲:“土疳症脾胃上生毒，俗稱偷針是也。……世傳眼眥初生小包，視其背上即細紅點如瘡，以針刺破，眼時即瘥，名偷針。實解太陽經結熱也。”
《靈樞•大惑論》將眼的不同部位分屬於五臟，後世據此發展形成了五輪學說，明確了目與臟腑的關係：內眥及外眥的血絡屬“心”，稱爲“血輪”，因爲心主血，血之精爲絡；黑珠屬肝，稱爲“風輪”，因肝屬風主筋，筋之精爲黑睛；瞳人屬水，稱爲“水輪”，因爲腎屬水，主骨生髓，骨之精爲瞳人；白睛屬肺，稱爲“氣輪”，因爲肺主氣，氣之精爲白睛；眼胞屬脾，稱爲“肉輪”，因爲脾主肌肉，肌肉之精爲約束（眼瞼）。
《內經》又云:“血實者宜決之”。耳尖放血，實乃瀉法，具有開導疏瀉足太陽經之功，太陽經氣疏通，氣血得行，腫脹自消。
《靈樞?經脈》載有足太陽經支脈至耳上角“耳爲宗脈之所聚”。
肺俞穴 位置:第三胸椎棘突旁開1.5寸經屬:足太陽膀胱經。擊中後，衝擊第三脅動、靜脈和神經，震動心肺、破氣機。 取穴方法: 取定穴位時，一般採用正坐或俯臥姿勢，肺俞穴位於人體的背部，當第三胸椎棘突下，左右旁開
肝俞穴第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【解剖】在背闊肌，最長肌和髂肋肌之間;有第9、第10肋間動、靜脈後支;布有第9、第10胸神經後支的皮支，深層爲第9、第10胸神經後支外側支。【主治】 ①黃疸，胸脅脹痛，目疾。
膏肓穴【定位】第4胸椎棘突下，旁開3寸。【解剖】在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌、菱形肌，深層爲髂肋肌；有第4、第5肋間動、靜脈背側支及頸橫動脈降支；布有第4、5胸神經後支。
我也打個岔，我們診所原先的小護士也會挑治這個，也是據說無有不效，並且也確實效果不錯，但她只是用一個注射器的針頭，無需麻醉，就衣服一撩一兩分鐘完事，不知樓主改用針刀這樣的大動作有何特殊的療效和含義？
關於麥粒腫的挑治，四奶奶用的是粗銀針，她施術時還要用酒精燈烤一下，我原來用三棱針，後來爲了顯得更無菌，更規範，當然取材更方便，我改用一次性的小針刀，不用挑筋，直接切割一兩下即可，操作也方便順手。那是我第一次治療該病的圖片，現在都不打局麻了（包括許多部位的針刀治療），其實打局麻更痛，因爲治療是瞬間即可完成的事。成本，如果要用注射器的針頭，那個注射器就不能要了，針頭要12#才合適，那麼，成本是2塊/支進貨，4#針刀是1塊/支進貨。而真正拿起12#針頭和4#小針刀，估計很多病人選擇後者，後者小一點，沒有孔啊。操作一事上面也談了，只是瞬間即可（一分鐘都不到），所以並不是什麼“大動作”，至於療效分析，我後文有述。
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