“麥粒腫”和“霰粒腫”

時間: 2011-01-14
什麼是麥粒腫麥粒腫俗稱針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。少兒由於衛生習慣,尤其易得。眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板裏的叫瞼板腺,開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多爲金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多爲化膿性炎症。 麥粒腫的分類和症狀麥粒腫分兩種,外麥粒腫和內麥粒腫。外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫瞼緣癤,俗稱“針眼”,衛生條件差、體質弱或屈光不正的人,易得此病。得病時,眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,近瞼緣部位可觸到硬結,有時耳前淋巴結腫大並有觸痛,甚至有怕冷、發熱、全身不適等症狀。數日後毛囊根部出現黃色膿點,膿排除後症狀逐漸好轉而痊癒。外麥粒腫化膿後如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等後遺症,所以應引起注意。內麥粒腫:又稱瞼板炎。內麥粒腫是瞼板腺的急性炎症,其症狀與外麥粒腫一樣,但因炎症在較堅實的瞼板組織內,所以疼痛較劇烈,炎症持續時間也長,嚴重時整個眼瞼紅腫,患側耳前淋巴結腫大,並有壓痛。幾天後,在眼皮裏面長出膿頭,排膿後即告痊癒,症狀也會隨之而消失。 無論內外麥粒腫,如果加壓擠膿,細菌、毒素容易倒流到冢鷓劭舴渲住⒑C嗨ㄈ難現夭⒎⒅卣嚦晌<吧猿ぁ罷胙邸筆保屑杉費埂?BR>
麥粒腫的治療與護理局部熱敷,以促進化膿,輕的炎症也可在熱敷後完全消失。 全身及局部抗生素治療可促進炎症的消失,青黴素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可,它對化膿菌的作用都很好。局部可點眼藥,一般使用0.25%氯黴素眼藥水即可,如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡後可塗金黴素眼膏。 切開排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減少病人的疼痛,並可縮短療程。 當膿頭出現時切忌用手擠壓,因爲眼瞼血管豐富,眼的靜脈與眼眶內靜脈相通,又與顱內的海綿竇相通,而眼靜脈沒有靜脈瓣,血液可向各方向迴流,擠壓會使炎症擴散,引起嚴重合並症,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血症,從而危及生命。不要用髒手揉眼睛,以免將細菌帶入眼內,引起感染。麥粒腫病雖小,但很是讓人煩惱,痛苦不堪,醫療上又無治療好辦法,用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是:當開始患病---眼瞼發癢、出現紅腫或疼痛時,即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦時要雙眼緊閉,用酒精棉球(個要太溼,太溼時擠掉一些酒精)在眼睫毛根處來回輕輕擦幾下。擦後雙眼會感到發熱(發熱時不可睜眼,否則酒精會滲透到眼裏使眼睛疼痛),待熱勁過後再睜眼。只要當天擦2~3次就可消腫。 霰粒腫 【概述】霰粒腫(chalazion)是一種瞼板腺的慢性炎症肉芽腫(lipogranuloma)。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物瀦留的基礎上而形成的。
霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,中醫名爲胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞,腺體分泌物滯留在瞼板內,形成的一種慢性炎症性腫物。本病多見於兒童及青少年,無大痛苦,不影響視力,有自愈傾向,預後良好。【診斷】
1.無自覺症狀,瞼皮下有結節隆起,無壓痛,與皮膚無粘連,翻轉眼瞼,正對囊腫處之結膜而呈紫紅色或灰白色(囊腫可自結膜面穿破,露出肉芽組織)。
2.反覆發作者,應行病理檢查,與瞼板腺癌鑑別。【治療措施】
1.早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進消散吸收。
2.在囊腫周圍或囊腫內注射強的鬆龍0.3~0.5ml,可以促進吸收,獲到良好的效果。
3.手術治療:小的囊腫,無需治療,大的霰粒腫,可作手術摘除。術中一定要將囊壁摘淨,以防復發,切口於瞼結膜面,取垂直方向,肉芽組織突出於結膜面時,應同時剪除。【病因學】由於慢性結膜炎,皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎症刺激。【病理改變】是一種含有鉅細胞的肉芽腫性炎症,最初是腺管上皮細胞增生,其周圍的淋巴細胞,鉅細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁,中央部組織逐漸退化形成膠樣物質,甚至液化。【臨牀表現】
1.病程緩慢,一般並無明顯症狀,無疼痛有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
2.眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。
3.翻轉眼瞼在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色侷限隆起。如有繼發感染,可演變成麥粒腫,則在形成上與內麥粒腫很難區別。
4.小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結膜面,排出膠樣內容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道,而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。
5.當有繼發感發生時,即可形成內麥粒腫。
6.老年患者,特別是術後反覆發作,應將切除的標本送病理檢驗,以排除瞼板腺癌的可能。
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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-24
霰粒腫也稱“瞼板腺囊腫”。是瞼板腺出口阻塞引起的慢性炎性肉芽腫。多見於青少年或青壯年,發生於上瞼者較多,可上下瞼或雙眼同時發生,病程緩慢而無不適,多於閉眼時偶然發現皮下圓形質韌腫塊,無壓痛。小而無症狀的霰粒腫不必治療,大的需行刮除術。針眼就是麥粒腫。剛發生針眼時,眼皮腫痛可用冰敷,並點消炎眼藥水,必要時口服抗生素。大部份的病例在三至四天內可以消退;若腺體腫脹化膿,則須手術切開排膿。 簡單地說就是長的位置不一樣