治療早期胃癌的最好辦法

一、手術治療 是目前惟一有可能根治胃癌的手段。手術效果取決於胃癌的病期、癌侵襲深度和擴散範圍。對早期胃癌，胃部分切除術術屬首選，如已有局部淋巴結轉移，亦應同時加以清掃，仍有良好效果。對進展期患者，如未發現有遠處轉移，應儘可能手術切除，有些需作擴大根治手術。對已有遠處轉移者，一般不作胃切除，僅作姑息手術（如胃造瘻手、胃－空腸吻合術）以保證消化道通暢和改善營養。
二、內鏡下治療 對早期胃癌還有在內鏡下用電灼、激光或微波作局部灼除，或作剝離活檢切除者（癌竈處粘膜下注生理鹽水使病竈與肌層隔開上浮，然後電灼），但因早期胃癌可有局部淋巴結轉移，故不如手術可靠。中、晚期癌不能手術者亦可在內鏡下作激光、微波或局部注射抗腫瘤藥、無水乙醇或免疫增強劑等治療。對賁門目腫瘤而有梗阻者還可作內鏡下放置內支架，重建通道。
三、化學治療 抗腫瘤藥常用以輔助手術治療，在術前術中及術後使用，以抑制癌細胞的擴散和殺傷殘存的癌細胞，從而提高手術效果，一般早期癌術後不給化療，中晚期癌能被手術切除者必須給化療，常在術後2－4周開始，按情況單一給氟尿嘧啶（5－FU），絲裂黴素（MMC），或替加氟（FT－207），或採用聯合化療。反未作根治性切除的患者不能施行手術者，可試用聯合化療。胃腸道腫瘤對化療的效應差，胃癌相對而言比其他要好些。常用的化療劑有5－FU、MMC、阿黴素（ADM）、亞硝脲素（如CCNU，MeCCNU），和順鉑（DDP）、依託泊苷（足葉乙甙，VP－16），以及用羥喜樹鹼等。這些藥物，單用效果差，有效率（瘤體至少縮小50％）僅10％－20％，聯合應用則稍佳。聯合應用方案繁多，迄今尚無理想的配伍。還有經股動脈插管到相應動脈支進行介入性動脈化療者，藥物的不良反應較全身用藥者爲小，但爲侵入性治療，且操作較反繁。
四、其他療法 高能量靜脈營養療法亦常用作輔助治療，術前及術後應用科提高患者體制，使更能耐受手術和化療。可用免疫增強劑如卡介苗（BCG）、左旋咪唑、溶鏈菌製劑（OK－432）等來提高患者的免疫力，但效果不肯定。目前，還有試用微小病毒來治療胃癌的研究報告。
中藥扶正癌方（黃芪、黨蔘、生白朮、仙鶴草，生苡仁、白花蛇舌草、石英、七葉一枝花、石見穿、炙甘草）是我國所獨有，可以配合應用。
目前，對Hp在胃癌發生發展中的作用相當重視，對早期胃癌患者可在術後進行抗Hp治療。