【診斷及鑑別診斷】 根據病史,結合局部檢查進行診斷。病人有反覆急性發作病史,爲本病診斷的主要依據。局部檢查時如發現扁桃體及齶舌弓慢性充血,扁桃體表面凹凸不平,有瘢痕或黃白色點狀物,擠壓齶舌弓有分泌物從隱窩口溢出,則可確診。扁桃體的大小並不表明其炎症程度,故不能以此作出診斷。本病應與下列疾病相鑑別:
1.扁桃體生理性肥大 多見於小兒和青少年,無自覺症狀,扁桃體光滑、色淡,隱窩口清晰,無分泌物瀦留,與周圍組織無粘連,觸之柔軟,無反覆炎症發作病史。
2. 扁桃體角化症 常易誤診爲慢性扁桃體炎。角化症爲扁桃體隱窩口上皮過度角化,出現白色尖形砂粒樣物,觸之堅硬,附着牢固,不易擦拭掉。如用力擦除,則遺留出血創面。類似角化物也可見於咽後壁和舌根等處。
3.扁桃體腫瘤 良性腫瘤多爲單側以乳頭狀瘤較多見,惡性腫瘤以鱗狀細胞癌或淋巴肉瘤、非霍奇金氏淋巴瘤較常見,除單側腫大外還伴有潰爛,並侵及軟齶或齶弓,常伴有同側頸淋巴結腫大,需病理切片確診。