消化系統病證――肝硬化

時間: 2012-05-21

肝硬化

肝硬化是一種影響全身的慢性疾病,其病理變化主要是肝實質細胞的廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生,以致使正常的肝結構紊亂。按其臨牀表現分爲功能代償期和失代償期兩個階段。本證屬中醫“脅痛”、“積聚”、“鼓脹”等範疇。

1。常見病型

1)代償期 可按脅痛、積聚辨治。場爾的有以下證型。

(1)氣滯 表現爲脅肋脹痛,走竄不定,脅痛與情志有關,伴胸悶、噯氣、

腹脹等,苔薄白,脈弦。(2)血瘀 脅肋刺痛,痛有定處,肝脾腫大,舌質紫暗,或有閼斑,脈沉澀

(3)脾虛 倦怠乏力,納呆食少,或有便溏,滔腫,舌質淡,脈細緩。(4)陰虛 脅肋隱痛,頭暈目眩,口乾咽燥,心煩,手足心熱,腰膝痠軟,失眠多夢,舌紅少苔,脈細弦而數。

2)失代償期 最突出的表現是腹水,可按鼓脹辨治,有氣鼓、水鼓、血鼓之分。

(1)氣鼓 腹脹大如鼓,但按之不硬,時大時小,時輕時重,胸滿膈塞,小便知澀不利,脈弦。

(2)水鼓 腹大如鼓,按之滿實,如囊裹水,轉側有聲,或兼肢體浮腫,小便減少,苔白膩,脈沉弦滑。

(3)血鼓 腹大如鼓,青盤怒張,腹中有塊,身體消瘦,面色黃黑,小便不利,大便黑,舌質紫暗,或有瘀斑,脈沉弦或澀。

2。食療中藥

1)玉米鬚 有利水消腫之效。玉米鬚30-60克水煎服,或水煎代茶飲,可用於治療肝硬化腹水。

2)冬瓜皮 有明顯的利尿作用。常用量15-30克。適應症同上。

3)赤小豆 能利水消腫。常用量爲9-30克。適應症同上。

4)鯉魚 能利水消腫。可作爲肝硬化腹水的輔助食療,如配合其它利水藥則效果更佳。鯽魚也有類似功效。

3。藥膳複方

1)行氣健胃粥 2)複方橘皮茶 兩方均見於慢性胃炎和消化性潰瘍部分,亦可用於早期肝硬化證屬氣滯者。

3)佛花茶 佛手9克,玫瑰花6克。開水沏,代茶飲。適應症同上。

4)複方桃仁粥 桃仁9克,陳皮6克,生山楂12克,水煎,濾汁去渣,加粳米100克及適量水,共煮爲粥。1日內分2次服。可用於早期肝硬化證屬氣滯血瘀者。

5)複方參□豬肉湯 黨蔘、黃□、茯苓各12克,白X9克,靈芝、陳皮、佛手各6克,砂仁3克,瘦豬肉100克,蔥、姜、醬油、食鹽適量,加水適量,以文火燉爛熟,食肉飲湯。適用於早期肝硬化證屬肝鬱脾虛者。

6)歸杞甲魚湯 當歸、枸杞子各9克,熟地、麥冬、女貞子、山藥、陳皮各6克,以紗布袋盛之;將鱉1只宰殺,開膛,取出內臟,洗淨;把盛藥的紗布袋置於鱉體腔內,放入沙鍋中,加入適量水及蔥、姜等調料,文火燉爛熟,取出藥袋,吃鱉飲湯。適用於早期肝硬化證屬陰虛者。

7)香佛萊菔粥 香櫞、佛手各9克,水煎,濾汁去渣,加入炒萊菔子15克(研末)、粳米100克及適量水,共煮爲粥。1日內分2次服。適用於肝硬化表現爲氣鼓者。

8)複方玉米鬚飲 玉米鬚30克,冬瓜皮、茯苓皮各15克,水煎,去渣取汁,作飲料日常飲服。適用於肝硬化腹水錶現爲水鼓者。

9)利水鯉魚湯 鯉魚1條(重約250-500克者),去鱗及內臟,洗淨,置沙鍋內,加入玉米鬚、赤小豆各30克,冬瓜皮、茯苓、豬苓、澤瀉各15克,陳皮6克,水及蔥、姜適量,文火燉至魚爛熟,食魚飲湯。適應症同上。

10)複方赤豆粥 赤小豆、苡米、粳米各30克,陳皮末3克,共煮爲粥,1日內分2次服食。適應症同上。

11)赤桃歸苓粥 赤芍、桃仁、當歸各9克,水紅花子、陳皮各6克,茯苓、豬苓各12克,水煎,濾汁去渣,加赤小豆30克、粳米60克及水適量,共煮爲粥。1日內分2次服食。適用於肝硬化表現爲血鼓者。

《三》 上消化道出血

上消化道出血可表現爲嘔血、黑便或便血,屬中醫“吐血”、“便血”等範疇。小量出血或大量出血經緊急處理控制後,可適當以藥膳調治。

1。常見病型

1)胃熱 吐血鮮紅或紫黯,場緞有食物殘渣,口臭,脘腹悶脹,甚則疼痛,大便色黑或便祕,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

2)肝火 吐血鮮紅或紫黯,心煩易怒,口苦脅痛,失眠多夢,舌質紅絳,脈弦數。

3)氣虛 吐血纏綿不止,時輕時重,血色暗淡,神疲乏力,氣短心悸,面色蒼白,舌質淡,脈細弱。

2。食療中藥

1)黃花菜 又名金針菜。本品熟食有清肝、涼血、止血作用。上消化道出血屬胃熱或肝火者,可食本品作爲輔助治療。

2)蕹菜 又名空心菜、無心菜。本品食用(生食或熟食)能清胃腸之熱。適用範圍同上。

3)藕 鮮藕能涼血行瘀。胃熱或肝火所致的上消化道出血者,可飲鮮藕汁作爲輔助治療。

4)木耳 又名黑木耳。有涼血止血之效。本品炒炭存性,研末沖服或入藥煎服有止血作用。適應症同上。

5)小薊 又稱刺兒菜,爲民間常食之野菜。本品有清熱、涼血、止血作用。以鮮小薊煮湯或生食皆可。適應症同上。

6)薺菜 有涼肝、止血作用。生食熟食皆可。可作爲上消化道出血證屬肝火者的輔助食療。

7)槐花 有清熱、涼血、止血作用。本品煎湯代茶飲,可作爲便血的輔助治療。

3。藥膳複方

1)茅根小薊飲 鮮白茅根、鮮小薊各30-60克,洗淨,絞取汁。1日內分2次飲服。可作爲上消化道出血證屬胃熱或肝火者的輔助治療。

2)黃花菜飲 黃花菜、鮮藕(切片)各60克,白茅根30克,共煎湯服。適應症同上。

3)三七藕汁燉雞蛋 方見慢性胃炎和消化性潰瘍部分。適應症同上。

4)三七三汁奶 鮮白茅根、鮮藕、鮮小薊各30克,洗淨,絞取汁,與牛奶100毫升混合,加入三七末3克,飲服。適應症同上。

5)加味梔子仁粥 白茅根30克,水煎,濾汁,渣,入鮮藕片60克,粳米100克,同煮爲粥,粥將熟時,調入梔子仁細末6克,稍煮即成。1日內分2次服食。上消化道出血證屬肝火者可服此粥作爲輔助治療。

6)複方蓮粥衝白及 蓮子(去皮心)、山藥各30克,粳米100克,加水適量,共煮成粥。1日內分2次,每次調服白及粉3克。上消化道出血屬氣虛者宜服此方作爲輔助治療。

7)參□三七燉雞 嫩母雞1只,宰殺,去毛,開膛,內臟,洗淨;把黃□、

黨蔘各15克,白X9克,三七、陳皮各6克用紗布袋盛好,放入雞腹腔內;將雞放入沙鍋內,加水適量,加入適量蔥、姜、食鹽,文火燉至雞爛熟,取出藥袋,食肉飲湯。適應症同上。

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