今天觀看了教授的直腸癌手術，記錄如下：1選用的是雙吻合器法，
適應症：距離肛門5CM以上的早期直腸癌，殘留直腸長度可行低位吻合者，
2.手術過程：選用下腹部正中切口，上至臍上2-4CM下至恥骨聯合，遊離直腸，清除腫瘤平面以下3-5CM直腸周圍脂肪血管組織後，縫扎腸繫膜下動脈，縫扎直腸下動脈，遊離直腸側壁時，需注意輸尿管，避免損傷，避免損傷陰道後壁，膀胱等，
3.擴肛至4指後，用碘伏消毒肛門。
4.閉合直腸殘端用旋轉頭線狀閉合器在直腸腫瘤平面以下3-5CM處閉合直腸殘端，在閉合器上緣斷離直腸，。
5.斷離乙狀結腸，在近側結腸斷端以7號縫線做一荷包縫合，置入抵針砧座，收緊荷包縫合進行打結，（可以再打結荷包縫線後，在打結一次，可以減少吻合口瘻可能），以溫鹽水沖洗腹腔，仔細止血，
6.放入吻合器杆身，使其錐形導頭自直腸閉合器中央戳孔而出，將近端結腸內抵針對和後，完成吻合，
7.取出吻合器，檢查切除圈是否完整，遠端切除腸圈送病檢，
8.放置引流，放置雙套管引流，
9.因該病人合併右側卵巢囊腫，子宮肌瘤，也一併切除。
手術感受，注意對輸尿管的保護，對於女病人，術前常規進行子宮，附件檢查，以排除癌轉移。
吻合口漏多是因爲吻合時張力過大，很少是因爲缺血造成，直腸吻合口位置越低，發生漏的機會越大。
對於附件，子宮肌瘤切除後的創面，均予以包埋，使其腹膜化，避免粘連。