腰痛是椎間盤突出病變引起的，常因活動而增加疼痛，而腰部活動受限，是一個保護作用。腰部活動受限，可以是前屈動作受限，也可以是後伸或兩側傾彎動作受限;可以是一個方向的動作受限，也可以是多個方向。其原因爲：①前屈腰時會使椎間盤後突增加，進一步壓迫神經或硬膜而加重疼痛，疼痛的刺激迫使患者不敢屈腰，前屈時坐骨神經被拉緊，使突出物的壓迫加重，疼痛就較重;② 因脊柱前凸度的減少，腰前屈的幅度當然也會減少;③腰部活動可以增加神經根對突出物的摩擦而增加疼痛，所以病人自然不敢做腰部活動。
注意二：腰椎間盤突出症爲啥早上不痛晚上痛
椎間盤位於每節椎骨之間，由於人們白天工作時大多直立身體，而身體的重量可將椎間盤壓扁，若向後側突出，便會擠壓緊鄰的神經根而引起腰腿痛。腰部位於軀幹的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個軀幹活動最頻繁的部位，因此腰部是常見的疼痛部位。經過一個晚上的休息，椎間盤又稍稍復位，神經根受壓程度減輕，腰痛就能緩解。所以，這類病人往往早上疼痛減輕，甚至完全不痛，但當工作到中午過後腰痛又開始發作，越到傍晚就越痛。
注意三：腰椎間盤突出症會不會造成截癱
截癱就是兩下肢癱瘓，不能活動，同時伴有肢體感覺障礙和大小便功能障礙，多由交通事故、工傷、槍傷等脊髓損傷所致。在少數情況下，中央型腰椎間盤突出症髓核突出巨大，尤其是髓核急性脫入椎管，壓迫到椎管內的脊髓，亦可導致脊髓損傷，但多爲不完全性截癱，多需急症手術。
注意四：腰椎間盤突出症咋會引起上肢症狀
腰椎間盤突出症本身並不會引起頸部和上肢症狀。但有些腰椎間盤突出症病人除有腰腿痛外，確有頸部不適、疼痛和上肢麻痛等症狀。這是由於頸、腰椎間盤蛻變，在發生機制上有許多相同因素。有些腰椎間盤突出症病人還往往伴發頸間盤突出，壓迫刺激了頸神經根，就會出現頸、肩、臂疼痛和麻木等症狀，臨牀上稱爲頸腰綜合徵。尤當突出的頸間盤壓迫刺激了頸髓時，還會出現以四肢癱瘓爲主要表現的脊髓型頸椎病的症狀。頸、腰症狀相互疊加，使症狀錯綜複雜，撲朔迷離，往往導致誤診或漏診。因此，當腰椎間盤突出症病人出現上肢症狀時，可別忘了查查脖子。
注意五：啥叫中央型腰椎間盤突出症
中央型腰椎間盤突出症是指椎間盤先從靠近後正中一側突出，然後向中央及另一側延伸，或是突出物巨大，同時壓迫雙側的神經根。其臨牀特點是兩側下腰痛，並放射到兩下肢，但兩下肢痛的程度可不一致，症狀逐漸加重。因這種突出壓迫分散在數個神經根上，早期的疼痛並不如單側突出那樣重，體徵也不那麼清楚，診斷可有困難。若突出增大，即可出現不完全性癱瘓，會陰部感覺改變，大小便會發生障礙，此時症狀雖較明顯，但難與腫瘤等疾病區別。
注意六：中央型突出與同側雙椎間盤突出該咋區別開
兩者手術處理不同，單箇中央型椎間盤突出在一個間隙中手術，而雙側突出則須打開兩個間隙，暴露也有所不同，術前必須加以區別。其鑑別方法，除了靠感覺與肌力的差別外，還要參考發病時間的長短。同側雙突出很少同時出現上下兩根神經根受壓的症狀。而中央型突出則多同時出現，亦即一根神經受壓症狀出現後，超過3個月再出現下一根神經受壓症狀者，是雙突出。在3個月之內發生者多是腰4~5中央型突出。因爲雙突出很少同時發生，多爲出現一個椎間盤突出之後，再逐漸出現另一個突出。CT或核磁可明確診斷。
注意七：爲啥我家祖孫三代都得了腰椎間盤突出症
這種情況臨牀上並非罕見，這涉及到腰椎間盤突出症是否會遺傳。調查發現，20歲以下的青少年病人30%有家族史。國外報道，21歲以下已做手術的63例病人，其父母患腰椎間盤突出症的比例遠高於正常人羣。目前認爲，腰椎間盤突出症的發病具有一定的遺傳因素。腰椎的骨密度、腰椎結構的合理性、牢固程度和軟組織的柔韌性等都有一定的家庭遺傳性。尤以骶椎隱裂、骶椎崩解、骶椎腰化和腰椎骶化等最爲明顯。這些結構的異常，勢必造成腰椎功能和局部抵抗應力下降，稍有不慎就會把腰“閃”了。
注意八：腰椎間盤突出症是突出的椎間盤壓迫的嗎
長期以來，人們一直認爲突出椎間盤的機械性壓迫是造成神經根疼痛而導致腰椎間盤突出症的。但研究發現，正常人30%~50%可有椎間盤突出卻無症狀。臨牀上也常看到，有些腰椎間盤突出症病人的病變組織結構或形態學改變的程度，與腰腿痛的輕重和失能狀況並不呈正相關。有些雖有大塊的髓核突出，但無神經根壓迫症狀，即無症狀性腰椎間盤突出。而另一些突出雖小，甚至並無髓核突出征象，卻有嚴重的症狀。這就說明我們對腰椎間盤突出症病因的認識過於簡單化了。 注意九：腰腿痛就是腰椎盤突出?
注意十：腰椎間盤突出症的確切病因是什麼
近年諸多學者認爲，突出椎間盤的機械性壓迫，只是腰椎間盤突出症病理改變的基礎。只有當被壓神經根周圍出現炎症時纔會產生疼痛。研究發現，腰椎間盤自胚胎髮育成熟後，血管蛻化而無血供。椎間盤被纖維環包裹與血液循環隔絕，因而具備自身抗原的基礎，一旦椎間盤纖維環出現裂隙，髓核液中的椎間盤抗原物質即逸出到硬膜外腔，這些抗原成分與血液循環接觸後，即產生免疫性或化學性炎症，刺激神經根而導致腰腿痛。這種炎性病因學說，不僅解釋了HLPH等機械性壓迫學說無法解釋的現象，也爲非手術治療腰椎間盤突出症提供了重要的理論依據。
注意十一：照了X線片爲啥還要做CT
X線片雖可顯示腰椎側彎、生理前突變小或消失、椎間隙變窄等腰椎間盤突出症的間接徵象，卻無法顯示椎間盤影像。而CT能顯示椎間盤突出形態、神經根鞘受壓及硬膜囊受壓變形等直觀影像，已成爲臨牀重要輔助檢查手段。