慢性扁桃體炎的分類及臨牀表現

時間: 2012-07-01
    應根據病史結合上述症狀及體徵進行診斷而不應以單純扁桃體的大小爲依據因爲隨着年齡的增長扁桃體在不斷縮小慢性扁桃體炎分爲三種類型即增生型纖維型和隱窩型所以的大小並不表明其炎症程度故不能以此作出診斷

  按其病理變化可分三型

  1.增生型  多見於兒童扁桃體淋巴組織增生淋巴濾泡增多結締組織增加扁桃體慢性充血肥大

  2.纖維型  多見於成人扁桃體淋巴組織萎縮間質內纖維瘢痕組織增生隱窩口阻塞扁桃體變小而堅韌

  3.隱窩型  主要病變深居扁桃體隱窩內淋巴濾泡呈慢性炎症淋巴組織瘢痕化由於隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢以致隱窩明顯擴大或有大量脫落上皮細菌淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓因病情重易產生併發症又稱慢性膿毒性扁桃體炎

  【臨牀表現】

  病人常有咽痛易感冒及急性扁桃體炎發作史平時自覺症狀較少可有咽部不適異物感刺激性咳嗽口臭或微痛小兒扁桃體過度肥大常有呼吸不暢鼾聲語言含糊及進食緩慢等症狀由於經常嚥下炎性分泌物刺激胃腸道或隱窩內細菌毒素被吸收引起全身反應導致消化不良食慾不振倦怠無力易疲乏消瘦頭痛低熱等症狀

  檢查見舌齶弓及扁桃體慢性充血粘膜呈暗紅色扁桃體多與前後弓炎性粘連;表面或平整或凹凸不平或呈分葉狀有時可見線狀瘢痕擴大的隱窩開口及乾酪樣栓或粘膜下黃白色斑點用壓舌板於舌齶弓外側擠壓扁桃體可有分泌物從隱窩口溢出下頜角下常可觸及腫大的淋巴結

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