中藥治療扁桃體炎

時間: 2012-06-13

1、化扁湯黃連、黃芩、連翹、桔梗、射干、蒲公英、牛蒡、冬瓜仁、夏枯草、砂仁、甘草,以上12味水煎3次。根據患幾年齡及體質差異,每次用量爲15~30ml,每日3次,於飯後半小時服下。療程3天。

2、“清咽湯”方劑組成;赤芍6克~20克,生地lO克~20克,寸冬10克~15克,桔梗6克~10克,牛蒡子5克~9克,黃芩8克~9克,雙花10克~15克,山豆根3克~9克,半夏3克~6克,甘草3克~6克,板蘭裸lO克~15克。

用法:急性發作期,患兒高熱,扁桃體Ⅲ°腫大,甚則化膿。在基礎方上加生石膏15克~20克,雙花30克,板藍根15克一30克;慢性期低熱,扁挑體Ⅱ°腫大。充血不甚時,可用基礎方服15劑~30劑;若患兒控制在月內不發熱,扁桃體亦明顯縮小(約Ⅰ°腫大);精神均好,可在基礎方上加黃芪,黨蔘,防風、砂仁以增強免疫功能。本方均爲水煎服,每日l劑。

*清咽湯處方:銀花30g野菊花30g蒲公英30g射干15g紫花地丁15g板藍根30g玄蔘15g桔梗15g蟬衣6g甘草6g。兒童劑量酌減。邪襲肺經者加薄荷8g(後下);肺胃熱盛者加生石膏30g(布包先煎)、生大黃lOg(後下)。每煎加水600ml,武水煎15~20min,取汁,頻頻呷服,日服1劑,連服5天。

3、紫草合劑.方藥組成:紫草5g,石膏18g.知母2g.黃芩4.5g.荊芥3g,連翹6g,板藍根(或大青葉)15g,山豆根6g.蒲公英6g,赤芍6g。加減法:風熱甚加銀花、淡竹葉;抽搐加鉤藤、羚羊角;嘔吐加姜半夏、竹茹;咳喘加魚腥草、杏仁;咽痛甚加射干、玄蔘、牛勞子;熱甚傷陰加天花粉、蘆根;便祕加大黃.枳殼。水煎,每日1劑.每劑煎2遍.共混合.分4次飯後內服.連用3天爲1療程。

4、中藥清熱消腫湯治療。基本方:金銀花6~18g,連翹6~18g,板藍根6~15g,蒲公英3~12g,山豆根3~6g,蘆根5~15g,生大黃3~6g(後下),薄荷3~9g(後下),射於3~9g,牛蒡子3~9g,苦桔梗3~9g,生甘草3~6g,。發熱重者加七葉一枝花3~12g,鉤藤6~12g,殭蠶3~9g;化膿型加生苡仁6~15g、夏枯草3~lOg。日1劑,水中浸泡20分鐘後煎煮,先用武火,至沸後改爲文火煎20分鐘,濾出藥液,加水再煎,共煎3次,取藥液100~300ml,酌加矯味品(每100毫升藥液加白糖60~80g),少量多次服用。

5、甘露飲方藥:生地:10~15克,元參15克.黃芩6~30克,連翹6~10克,殭蠶6~10克,青黛3~6克.赤芍10克。

隨症加減:高燒者加生石膏15~30克,大黃5~9克,紫雪散1.5~3克(沖服);淋巴結腫大者加柴胡6~10克.蒲公英20克,夏枯草10克;合併皰疹性咽蛺炎者加大青葉15克,板蘭根15克;合併支氣管炎者加川貝母6克,杏仁6~10克.桃仁6~10克,瓜蔞15~30克。魚腥草15~30克。

治療方法:5歲以下患兒每次10~20毫升頻服,6歲以上患兒每次服100~150毫升.每日3次。

6、清扁湯方藥組成:板藍根24(單位克,下同),連翹8,公英8.桔梗5,牛子5,薄荷3,元參5.黃芩5.山豆根5,丹皮5.生甘草5。用水泡30分鐘,頭煎8分鐘.二煎I 5分鐘,分2~4次服完,嚴重者可日服2劑。加減:咳嗽者加前胡、射干,咽喉腫痛者加馬勃,肺胃熱盛者加石膏、知母.寒熱往來者加柴胡,惡寒者加荊芥、豆豉.頭痛者加菊花,夾溼熱者加滑石、車前草.大便祕結者加大黃。

7、涼膈散:連翹6~10g、桅子6~lOg、黃芩6~10、薄荷6~lOg、竹葉3~6g,火黃6~10g、芒硝3~6g、甘草3~6g。上方適用於;發熱不惡寒,大便祕結小便黃赤、心煩口渴、扁桃腺腫痛化膿,舌紅苔黃,脈數。若證見發熱惡寒無汗或少汗頭痛加入:金銀花6~10g、牛蒡子6~10g、荊芥6~10g、防風6~lOg。無便祕者去大黃、芒硝。若表證已罷、邪熱入裏、高熱不退、煩渴引飲,舌紅口乾入生地6~12g、元參10~15g、麥冬6~12g、板蘭根6~12g。

8、大黃甘草飲取生大黃6~10g,甘草1.5-2.5g(兩者的用量爲4:1)放人茶杯內,用沸水150~200ml沏泡待水溫降至溫涼可口時即可飲用。服完兩小時後再用上法沏泡一次,用法同前。用量:2~4歲每劑用生大黃6g.甘草1.5g,每日l劑.每次沏泡150m1;5~8歲用生大黃8g,甘草2g,每日1劑.每次沏泡200ml;9~13歲用生大黃lOg,甘草2.5g,每日1劑,每日沏泡250ml。

9、消瘰丸方藥:玄蔘6~9 g,浙貝6~9 g,牡蠣9~12 g,大青葉6~9 g,木蝴蝶6~9 g,橘核3~6 g,桔梗3~6 g,甘草3 g。

基本功效爲滋陰潤燥,軟堅散結。方中玄蔘、浙貝滋陰生津潤燥;牡蠣、橘核行氣止痛,軟堅散結;大青葉、木蝴蝶清解餘邪;桔梗、甘草清利咽喉,引藥直達病所。若以肺陰虧虛爲主者,則多見咽部乾澀不適,喉核肥大,潮紅,連及周圍,微痛,微癢,乾咳無痰或痰少而粘,哽哽不利伴精神疲乏,手足心熱.舌質紅或幹少苔,脈細數等症。則一般在原方基礎上加生地、麥冬、丹皮、白芍等以養陰清肺,生津潤燥。若腎陰虛損者,則多見咽喉微痛,乾澀不適,口乾不喜多飲,喉核及喉核前後紅,伴頭暈眼花,耳鳴,耳聾,腰膝痠軟,虛煩失眠,舌紅少苔,脈細數等症,則一般加用生地、知母、黃柏、山茱萸等以滋陰降火,清利咽喉。另外,據筆者觀察,本病一般遷延日久,乳蛾滯於咽喉,氣血凝結,氣血運行不暢。在治療過程中加用一至二味活血化淤之品,則療效更爲確切。如水蛭、歸尾等,但使用不宜過久,量不宜過大。

10、銀翹馬勃湯銀翹馬勃敬(改湯)治療:連翹6~9 g,牛蒡子6~9 g,銀花6~9 g,射干6~9 g,馬勃3~6 g(布包煎),蘆根9~15 g。高熱者,加滑石9~15 g(布包煎)、竹葉6~9 g ;化膿竈明顯者,加山豆根3~6 g、黃芩3~6 g;咳嗽甚者,加浙貝母6~9g、桔梗3~6 g;中性粒細胞高而WBC總數不高者,加魚腥草9~15 g、紫金牛6~9 g。病重者,用大劑量,1劑水煎2次,分4次服,日3次,夜1次;病輕者用小劑量,1劑水煎2次,分3次服,日2次,夜1次。服5劑統計療效。

11、“青白石膏湯”:青蒿10g 白藏30g 石膏30—60g 赤芍10g 黃連6g 桑葉10g 柴胡l0g 擯榔10g 山楂10g 花粉10g 荊芥10g  神曲10g  大青葉30g  上藥水泡十分鐘.文火煲,滾十分鐘,每日一劑,分3—4次服。7天后進行療效及症狀改善指標統計。

12、銀翹三根湯組成:銀花12g,連翹12g,桔梗6g,山豆根15g,板藍根15g。3歲以下劑量酌減。原則上不加減其他藥物。服法:每日1劑,每劑煎汁60ml左右,分2~3次口服。

13、三陽清解湯加減治療。方藥組成:生石膏、大青葉、蒲公英各15~24g,金銀花、連翹、柴胡各10~15g,黃芩5—9g,紫草、赤芍各6~lOg,玄蔘、檳榔、枳殼各5—9g,瓜蔞皮5~8g,生甘草3~6g。若表證甚加薄荷、荊芥;便祕、譫語、舌苔黃厚而燥者加生大黃、玄明粉;抽搐加鉤藤、羚羊角,同時予安定2~5mg,肌注。每天1劑,先用冷水浸泡30分鐘,煎2次,2次藥汁濃縮成150—200ml,加適量白糖,空腹或飯後1小時服,每隔6小時服1次,每次40—50ml。3~5天爲1療程。

*三陽清解湯加減。處方:生石膏、蒲公英、大青葉各18g,金銀花、連翹各15g,柴胡lOg,紫草、赤芍、玄蔘各7g,黃芩、瓜蔞皮、檳榔、枳殼各6g,生大黃(後下)、玄明粉各5g,生甘草4g。2劑後熱退痛減,續服2劑病癒。

14、扁桃解毒湯(作者自擬方)  藥物組成及用法:玄蔘12克,牛蒡子、連翹各10克,千里光、救必應各15克,蒲公英20克,虎杖15~2()克,甘草8克。

上藥加水煎成500毫升,日分2次溫服.可連服2—3天:服藥期間忌食辛辣煎炸等炙熱食物,以免影響療效及加重病情。

隨症加減:①大便祕結加生大黃10一15克(酒洗後下),以瀉下通便解毒消腫;②扁桃體紅腫明顯可用西瓜霜吹喉,每天3—4次,以助消腫止痛;③小便黃而短少,可加木通6克,莆蓄10克,以利尿解毒消腫;④病前曾飲酒者,加枳棋子15克,葛花10克,以解酒毒:⑤咽喉及扁桃體腫脹明顯或不易消腫者,加馬勃6克,生蒲黃5克(用布包好入煎),並繼續向咽喉部吹噴西瓜霜。

複方板藍根湯  藥物組成及用法:板藍根18—20克,射干10一15克,金果欖、牡丹皮各10克,山慈菇12克,夏枯草12一15克,黃芩12~15克,鴨腳木皮10一12克,甘草8克:煎服法同上。

隨症加減:1.大便祕結加生大黃10~12克(酒洗後下);2.扁桃體或咽喉見膿點者,加敗醬草15~20克,桔梗10~12克,連翹8~12克。

含漱劑    藥物組成及用法:大葉桉樹葉30克,黃柏、五倍子各10克,冰片3克(後下,只煎2分鐘),候溫分多次含漱,含漱時應仰頭使藥液較久地衝洗患處,有助於消除炎症。

含漱劑可配合上述內服藥用,還可與吹喉藥西瓜霜配合使用,有助於加強療效。

15、兒康合劑(藥物組成:紫河車3 g,黃芪12 g,黃精10 g,白朮10 g,茯苓10 g,雞內金10 g,青黛3 g,陳皮9 g,女貞子10 g,旱蓮草10 g,炙甘草6 g。水煎濃縮裝瓶備用,每瓶100 m1),每日3次。6個月~2歲每次10 ml,3~6歲每次15 ml,6歲以上每次20 ml,飯前服用。30 d爲1個療程,連用3個療程觀察療效。

16、清蛾湯方藥組成:銀花10~15g,連翹5~lOg,山豆根5~lOg,山梔5~lOg,板藍根10~15g,錦燈籠3~5g,牛膝3~lOg,青黛3~lOg(包煎),薄荷3g,玄蔘5~lOg,甘草3g。隨證加減:發熱高者,加生石膏,或羚羊角粉沖服;納呆苔膩者,加茯苓、山楂、烏梅;便祕者,加大黃;咳嗽者,加杏仁、枇杷葉。每日l劑,溫水浸泡60分鐘,水煎兩次並濃縮取汁100~500mL,分2~3次溫服,每6~8小時服用1次。服藥3日爲l療程。

17、中藥外治小兒急性扁桃體炎

治療方法 :不用任何抗生素,單純用中藥外貼:冰片5g,全蠍lOg,研末後用菜油拌勻,做成五分錢硬幣大小之藥餅,用膠布貼於外廉泉穴或下頜角下方正對腫大的扁桃體處的皮膚上,24h換1次,發熱甚則,讓患兒多飲水或溫水擦頭面、四肢部位。

18、中藥治療急性扁桃體炎金銀花30 g,連翹15 g,蒲公英20 g,牛蒡子10 g,生地10 g,金燈籠15 g,黃芩10 g,丹皮10 g,菊花12 g,麥冬12 g,山豆根12 g,薄荷6 g,甘草6 g。痰多不利,加瓜萎10 g、貝母10 g;痰黃者加胖大海10 g;化膿者,加穿山甲6 g、白芷10 g、皁角刺6 g。

19、銀翹三根湯組成:銀花12g,連翹12g,桔梗6g,山豆根15g,板藍根15g。3歲以下劑量酌減。原則上不加減其他藥物。服法:每日1劑,每劑煎汁60ml左右,分2~3次口服。

20、養陰清熱法 藥用:殭蠶、功勞葉各15g,女貞子、生地、青黛、黃芩、虎杖各lOg,附片3~5g,甘草3g。急性扁桃體炎高熱加柴胡、葛根、水牛角;化膿性扁桃體炎高熱加生大黃(另沸水泡服);扁桃體表面見膿性分泌物加冬瓜仁、浙貝母、生苡仁、六神丸;隱窩開口濃性分泌物排出不暢加皁刺、炮山甲、白芷;扁桃體腫大,夜睡打呼嚕者加昆布、海藻、山慈姑、夏枯草;口臭加丁香、藿香、梔子、防風;合併中耳炎加柴胡、香附、川芎;咽充血加當歸、赤芍。每劑水煎濃縮至lOOml,2~3歲每次20ml,4--5歲每次30ml,6歲以上每次40ml,均1日3次口服,10日爲1療程,一般1~2療程後改服知柏地黃丸每次2~6粒,一日1~2次,連服30天后統計療效。

21、雙翹合劑藥物組成:雙花30g、連翹20g、牛子12g、薄荷lOg、荊芥lOg、黃芩12g、板蘭根30g、丹皮15g、桔梗lOg、生地lOg、麥冬15g、赤芍lOg、生甘草6g。

製法:將上藥浸泡(30~60min)加水浸過藥物(3~5cm)煎煮(先武火,後文火)頭煎煎煮20~30min,取藥液500ml,二煎煎15—20min,取藥液250ml。濃縮、過濾、添加佐料、裝瓶、滅菌,每瓶250ml,貼籤即成。

用法用量:口服,服時加熱,以適合口感爲宜,每次60ml、3—4次/d(小兒酌減)用時搖勻。

注意事項:藥物開瓶後當時服完。不得久存,以免變質。服藥期間應忌食辛辣油膩之品,多飲水,食含維生素新鮮蔬菜,飲宜清淡食物。

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