一,慢性咽炎的症狀

病因分型
慢性咽炎是一種常見病,爲慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎症.多發於成年人,其主要病因有屢發急性咽炎,長期粉塵或有害氣體刺激,菸酒過度或其它不良生活習慣,鼻竇炎分泌物刺激,過敏體質或身體抵抗力減低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血,糖尿病,肝硬化及慢性腎炎等.
治療建議
應由醫生根據病因進行有針對性的治療.局部對症治療可以選用中成藥,如利咽靈,草珊瑚含片,保安散等,可同時配合泡茶飲：雙花,麥冬,胖大海,生甘草各等份,開水沖泡頻服.清咽飲：烏梅肉,生甘草,沙蔘,麥冬,桔梗,元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水衝飲.
注意事項
注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙.減少菸酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣.應加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,少用菸酒,積極治療咽部周圍器官的疾病.合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶.保持室內合適的溫度和溼度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.經常含服四季潤喉片,薄荷喉症片等.
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其中瀰漫性炎症常爲上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,侷限性炎症則多伴有咽淋巴樣組織的炎症.本病相當於中醫的慢喉痹.
1. 西醫診斷標準:
（l）病史：常有急性咽炎反覆發作史,或因鼻病長期張口呼吸及菸酒過度,壞境空氣乾燥,粉塵和刺激性氣體污染等.
（2）症狀：咽部不適,或疼,或癢,或乾燥感,灼熱感,煙燻感,異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔.病程2個月以上,常因受涼,感冒,疲勞,多言等原因致症狀
（3）檢查：咽部慢性充血,加重.呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或乾燥,萎縮,變薄,有分泌物附着.具各上述症狀及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷.
2.中醫辨證:
虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證
咽的急性發炎 ,跟扁桃體急性發炎很相似.咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽炎的症狀沒有扁桃體那麼嚴重.有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之爲急性咽喉炎.
慢性咽炎爲慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎症.多發於成年人,在城市居民中發病率佔咽喉疾病的10％至20％左右.因其病程長,症狀頑固,短期難見顯效,故不易治癒.其主要病因大致如下:
1, 急性咽炎反覆發作未能徹底治癒而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激,菸酒過度或其它不良生活習慣,鼻竇炎分泌物刺激,過敏體質或身體抵抗力減低等.
2 , 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血,消化不良,大便長期祕結,心臟病,支氣管炎,哮喘,肝臟病變,糖尿病及慢性腎炎等.
3, 職業因素.主要多發於嗓音工作者,如：教師,演員等.因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病.慢性咽炎自診要點： 症狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞,發脹,灼熱,乾燥,發癢,刺激咳嗽,微有咽痛等.常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,症狀有短暫緩解.由於食道或下嚥部的癌症早期也會有類似的症狀,因此發現以上症狀之後應到醫院做詳細的檢查,方能確診.
慢性咽炎形成後又分三種類型的病理變化：
一,是慢性單純性咽炎.表現爲咽部粘膜慢性充血;
二,是肥厚性咽炎.主要表現爲咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;
三,是慢性萎縮性咽炎.主要表現爲粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附着,分泌減少.
中醫將本病歸納爲三種類型：
一,陰虛火炎型：咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿痠軟,舌質紅,脈象細數.
二,痰阻血瘀型：咽部乾澀,痛呈刺痛,嚥肌膜深紅,常因頻頻清嗓而噁心不適.舌質紅,苔黃膩,脈滑而數.
三,陰虛津枯型：咽乾甚癢,灼熱燥痛,飲水後痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花.舌質紅少津,脈細數.
慢性咽炎的治療 西醫一般注重局部用藥,如：嗽口藥,用2％棚酸溶液,3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反覆嗽口,或者用2％碘甘油,5％強蛋白銀液途於咽壁,或用碘含片,杜米芬,薄荷等含於口腔內等,有一定緩解症狀之功能.局部對症治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片,西瓜霜等.
中醫治療本病着重於治本,按辯證分型法用藥,療效較好.一般用藥爲：陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味（麥冬,生地,玄蔘,白芍,甘草,生石膏,薄荷,川貝粉,丹皮,桑葉等）;痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味（玄蔘,牡蠣,川貝,生地,麥冬,三棱,昆布,海藻等）;陰虛津枯型者,用生脈飲加味（白曬參,麥冬,五味子,石斛,玉竹,白茅根,竹茹等）,每日一劑,頻頻潤咽服之.
注意事項 ：忌辛辣之品及菸酒刺激.注意口腔衛生.
（加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶等.）
飲食調理：利咽茶飲：雙花,麥冬,木蝴蝶,胖大海,生甘草各3-5克,開水沖泡頻服.清咽飲：烏梅肉,生甘草,沙蔘,麥冬,桔梗,元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水衝飲.
慢性咽炎治癒後,爲鞏固療效以防再發,可常吃下列食品：綠豆海帶湯
原料：綠豆一兩,海帶一兩,白糖少許.
製法：將綠豆與海帶（切絲）放於鍋中,加水煮爛,後入白糖調味,每日當茶喝.
西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲.即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃.
巧用藥茶療慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜,黏膜下層及淋巴組織的慢性炎症,視其病變情況,可分爲單純性,增生性和萎縮性三種類型.慢性咽炎的發病原因很多,如急性咽炎反覆發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎,牙齦炎,慢性鼻炎,慢性鼻竇炎）等都可引起.外因氣候寒冷乾燥,工作環境中的空氣被粉塵,化學氣體污染,菸酒和辛辣飲食長期刺激,以及由於職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎.此外,長期生活不規律,疲勞,精神緊張,可使身體抵抗力下降,細菌和病毒容易反覆感染,也會引起慢性咽炎.
目前治療慢性咽炎的方法很多,如西醫一般主張用口泰,複方硼砂溶液等漱口液,含服華素片,安吉含片,g菌含片等.這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂.對於肥厚增生性咽炎,可採用激光,微波,冷凍等方法.但這些療法目前有濫用趨勢,門診上經常見到因手術後咽部瘢痕嚴重增生,攣縮而病情加重前來就診的病人.
慢性咽炎相當於中醫的“虛火喉痹”,其病因病機爲肺腎陰虛導致的虛火上升,咽喉失養.治宜滋養肺腎,清熱化痰,潤喉利咽.經驗證明,正確應用藥茶有助於治療慢性咽炎.下列十則藥茶方可供選用.
【羅漢果茶】
羅漢果1個.將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘後,不拘時飲服.每日1～2次,每次1個.功能清肺化痰,止渴潤喉.主治慢性咽喉炎,肺陰不足,痰熱互結而出現的咽喉乾燥不適,喉痛失音,或咳嗽口乾等.《食物中藥與便方》謂：“演員,教師,廣播員等需保護髮音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效.”
【橄欖茶】
取橄欖兩枚,綠茶1g.將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,衝入開水,加蓋悶5分鐘後飲用.適用於慢性咽炎,咽部異物感者.
【大海生地茶】
胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量.上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲.根據患者的飲量,每日2～3劑.功能清肺利咽,滋陰生津.用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或乾咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等.對於肺陰不足,虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜.
【橄攬海蜜茶】
橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙.先將橄欖放入清水中煮片刻,然後沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之.每日1～2劑.功能清熱解毒,利咽潤喉.主治慢性咽喉炎,咽喉乾燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者.
【二綠女貞茶】
綠萼梅,綠茶,橘絡各3g,女貞子6g.先將女貞子搗碎後,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可.每日1劑,不拘時飲服.功能養陰利咽,行氣化痰.對肝腎陰虛,虛火上浮,氣鬱痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益.
【桑菊杏仁茶】
桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量.將杏仁搗碎後,與桑葉,菊花,冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘後,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑.功能清熱疏風,化痰利咽.
【雙根大海茶】
板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g.共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用.也可加水煎煮後,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑.有清熱,解毒,利咽的作用,適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者.
【馬鞭草綠豆蜜茶】
鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g.將綠豆洗淨瀝乾,新鮮馬鞭草連根洗淨,用線紮成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆.每日1劑,分2次服,連服數日.
【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g.水煎代茶飲.功能養陰潤喉,利咽治喑,適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者.
【山楂利咽茶】
藥用生山楂20g,丹蔘20g,夏枯草15g.使用時,先用清水洗去浮塵,然後加水煎30分鐘後,濾取藥汁,一日數次,當茶頻飲.功能活血散結,清熱利咽.適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者