不穩定性心絞痛(急性冠狀動脈功能不全；梗死前心絞痛；惡化性心絞痛；中間綜合徵)，特徵是心絞痛症狀進行性增加,新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。
與穩定性心絞痛相比,不穩定性心絞痛的疼痛更強,持續時間更長,較低的活動量就可誘發,休息時也可自發出現(臥位心絞痛),性質呈進行性(惡化型),這些改變可任意組合.大約30%的不穩定性心絞痛病人在發作後3月內可能發生心肌梗死.猝死少見,胸痛時心電圖的明顯變化是發生心肌梗死和猝死的重要標誌。
不穩定型心絞痛常爲急性心肌梗死的前驅表現。不穩定型心絞痛（unstable angina）是介於勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨牀狀態。主要包括初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死後早期心絞痛。由於其具有獨特的病理生理機制及臨牀預後，如果不能恰當及時的治療，患者可能發展爲急性心肌梗死。
臨牀診斷：
（1）原有的穩定型心絞痛性質改變，即心絞痛頻繁發作、程度嚴重和持續時間延長。
（2）休息時心絞痛發作。
（3）最近一個月內新近發生的、輕微體力活動亦可誘發的心絞痛。