丙肝爲何90％的人漏診？

案例高先生今年62歲，兩個多月前出現乏力、無食慾、消瘦等症狀，到醫院檢查發現得了丙肝。醫生告訴他，丙肝病毒在他體內應該已存在較長時間，要儘快接受治療，否則肝功能將進一步損壞。
“什麼是丙肝?爲什麼會得丙肝呢?”高先生對此非常不理解。
專家介紹，丙型肝炎和乙肝一樣，是一種血液和體液傳染性疾病，不治療會損害肝功能，長時間引起肝硬化和肝癌。
但由於直到上世紀90年代初丙肝病毒才被發現，無論是患者還是醫生，對它都還比較陌生。潛伏期10～20年 尚無疫苗可預防專家介紹，在1989年以前，世界醫學界沒有“丙肝”這個概念。
如果感染的不是甲肝也不是乙肝，就叫“非甲非乙型肝炎”。直到1989年美國科學家研究發現這個新型的肝炎病毒後，世界病毒學會才把這個病毒正式命名爲“丙型肝炎病毒”。而在找到檢測方法之前，丙肝已悄悄蔓延了數十年。在我國，丙肝的規範檢測方法是從1993年～1994年開始普及的。
據調查，我國丙肝抗體陽性率水平爲3.2%，全國大約有3800萬丙肝患者。丙肝病毒比較隱匿，一般要“潛伏”10～20年後纔開始表現出各種症狀，這也就是爲什麼近幾年纔開始有患者被確診的原因。
同樣作爲傳染性疾病，丙肝的傳播途徑與乙肝類似，不一樣的是：丙肝尚無疫苗可預防，這是因爲丙肝病毒的基因變異性較大，體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此，丙肝的預防重點在於採取有效措施，切斷傳播途徑。
就診率只有10% 10個病人有9個漏診由於丙肝症狀比較輕微，潛伏期又比較長，因此很多人都不知道自己已感染，目前丙肝就診率只有10%左右，相當於10個病人有9個漏診。
丙肝病毒對肝臟的破壞是非常隱蔽的，很多丙肝病毒感染者的肝功能檢查經常表現爲正常，所以容易被漏診。
但是**一旦感染丙肝病毒，轉化成慢性肝炎、肝硬化的機率比感染乙肝病毒還高
丙肝慢性感染者如果不進行早期的及時治療，大概有60%～80%的病人會發展成慢性肝炎。其中又有大約10%～15%的患者可能在感染後20年左右發展爲肝硬化，一旦發展爲肝硬化，每年有1%至7%會演變爲致命的肝癌。
治療及時可痊癒但通過規範系統的治療，丙肝是可以治癒的。目前國際上丙肝治療的最佳方案是干擾素+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，70%～80%左右的病人可以治癒。也就是說，這些患者體內的丙肝病毒可以清除，以後不再發作。
有輸血史者建議查查抗體專家介紹，丙肝的傳播途徑與乙肝相通，如血液感染、不潔性行爲、母嬰傳播等，其中血液傳播是最主要的傳播方式。
據瞭解，我國絕大部分丙肝患者都有輸血史，比如前面提到的高先生就回憶說，20多年前曾在一場車禍後接受過輸血;還有一位女性患者也是在小時候得肺炎時，爲了加強抵抗力輸過血漿。
因此，專家提醒說，凡是在1994年以前有過輸血史、拔過牙的、預防注射沒有用專用針管的人，都可能是感染丙肝的高危人羣，最好到醫院做丙肝抗體檢查。