甲狀腺的病例

時間: 2012-02-12

T3 1.41
T4 58.7
TSH 12.6
請問這些結果能說明什麼問題?請專家詳細回答,謝謝!

提問者: - 一級 最佳答案
如果是先天性甲低,要服用甲狀腺素替代治療,一般需要終生服藥,從確診就開始治療,如果治療及時,沒有合併其他先天疾病,一般智力和體格發育可以正常發展。要去兒童醫院內分泌科或兒童保健所新生兒疾病篩查中心治療,按要求複查、監測。 
甲狀腺功能低下的治療:1、全身治療,加強營養,補充碘劑;食用碘鹽,預防感染,防治併發症等。 
2、甲狀腺激素治療常用的製劑包括:幹甲狀腺片、甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸鈉。 
3、甲狀腺機能低下通常甲狀腺機能低下的患者會有體重過重的問題,也常被便祕所困擾。除控制體重外,注意膳食纖維,另一方面,甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物(芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等。 
對於你的具體情況不清楚,最好到醫院就診在醫生的指導下進行治療,臉上的斑點,是不是和吃優甲樂有關係目前還不能確定,需要到醫院做進一步的檢查。 
甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合徵,其病因包括:①甲狀腺實質性病變,如甲狀腺炎,外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長期缺碘、長期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由於一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變。根據發病年齡不同可分爲克汀病及粘液水腫。 
(一)克汀病 
克汀病(cretinism)又稱呆小症,是新生兒或幼兒時期甲狀腺功能低下的表現,多見於地方性甲狀腺腫病區。主要原因是缺碘,在胎兒時期,母親通過胎盤提供的甲狀腺素不足,而胎兒甲狀腺及出生之後本身也不能合成足夠的激素。散發病例多由於先天性甲狀腺素合成障礙。 
主要表現爲大腦發育不全,智力低下,因爲甲狀腺素對胎兒及新生兒的腦發育特別重要。此外尚有骨形成及成熟障礙,表現爲骨化中心出現延遲,骨骺化骨也延遲,致四肢短小,形成侏儒。頭顱較大,鼻根寬且扁平,呈馬鞍狀,眼窩寬,加上表情癡呆,呈特有的愚鈍顏貌。應該指出,在出生後數月內不易察覺智力低下及骨骼發育障礙,而這時又正是腦發育的關鍵時期,到症狀出現再給甲狀腺素治療已無濟於事,因此出生後應及早查血,如果T4、T3降低及TSH增高,可確定爲甲狀腺功能低下。 
(二)粘液水腫 
粘液水腫(myxedema)是少年及成年人甲狀腺功能低下的表現,患者基礎代謝顯著低下並由此帶來各器官功能降低,組織間隙中有大量氨基多糖(透明質酸、硫痠軟骨素)沉積而引起粘液水腫,可能是由於該物質分解減慢所致。患者開始表現爲怕冷、嗜睡、女性患者有月經不規則,以後動作、說話及思維均減慢,出現粘液水腫。皮膚髮涼、粗糙,手足背部及顏面尤其是眼瞼蒼白浮腫。氨基多糖沉着在聲帶導致聲音嘶啞,沉着在心肌可引起心室擴張,沉着在腸管引起腸蠕動減慢及便祕等。 
甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療。 
(1)甲狀腺激素替代治療:由於甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療。替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3、T4和幹甲狀腺片。 
T3:由於作用時間持續較短,故不常用於替代治療。國內尚無成品藥物出售。 
T4:在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素。每天所需的劑量約爲100-200微克。國內尚無成品藥物出售。 
幹甲狀腺片:國內甲減病人主要用幹甲狀腺片進行替代治療。幹甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價格便宜。每天用量40一200毫克。每片劑量多爲40毫克,也有含60毫克的。 
(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因爲藥物導致的甲減,減量或停用後,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除後,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治癒後,甲減也會消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補充碘的攝入。 
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評論
第1樓 熱心網友 2014-05-14
一般多發的,軟的,光滑可以活動的,伴有鈣化,生長得慢,而且沒有淋巴結腫大的良性的可能性比較大。  建議完善檢查明確。
第2樓 熱心網友 2014-05-14
建議手術切除,術中可做冰凍切片,明確性質後決定手術範圍。不建議穿刺活檢。如是惡性可以早治療,如是良性術後可以安心。