1.2 臨牀表現 廣泛性焦慮表現爲無明確對象的遊移不定的緊張、焦慮、煩惱；經常提心吊膽，似乎將要發生不幸事件一樣，遇事好往壞處想；過分警覺，易驚，易激惹，注意力不集中；運動性不安：來回走動，坐立不安，搓手頓足，顫抖、肌肉緊張；自主神經功能亢進，出汗、口乾、顏面潮紅、尿頻、尿急、心悸、胸悶、氣促。驚恐障礙發作時表現爲不明原因的突然驚慌、恐懼、緊張不安、瀕死感、窒息感、壓榨感、失控感、不真實感或大禍臨頭感，可出現心悸、呼吸困難、胸悶、心前區壓榨感、喉頭堵塞感、頭暈、出汗、不穩、便意頻頻等。每次持續時間5～20分鐘，很少超過1小時。可自行緩解。預期焦慮，發作的間隙期常擔心再次發作。求助和迴避行爲。發作時因爲恐懼常常求助急診。發作間隙期因爲擔心發作時無人幫助或“失面子”而不敢出門或要他人陪伴，也有患者自認爲在某些特殊的場合會犯病而回避一些場所。
(1)主觀感受：
患者感到恐懼，害怕，期待着危險或災難的降臨，甚至出現怕失去控制而發瘋或瀕臨死亡的威脅，注意力不能集中，有失去支持和幫助感。
(2)認識障礙：
在急性焦慮發作即驚恐時，可出現模糊感，擔心即將暈倒，思考較爲簡單。
(3)行爲方面問題：
因注意力渙散而出現小動作增多、東張西望、坐立不安，甚至搓手頓足，惶惶不可終日，容易激惹，對外界缺乏興趣，因此造成工作和社交中斷。
(4)軀體症狀：
軀體不適常是焦慮症老人最初出現的症狀，可涉及任何內臟器官和植物神經系統、常有心悸、脈快、胸悶、透不過氣、口乾、腹痛、便稀、尿頻和大汗淋漓等。
以上就是老年人焦慮症的症狀表現，如果您關於老年人焦慮症或者還有其他問題都可以與我們的在線醫生交流聯繫，我們將隨時爲你提供最專業的幫助。
1.3 方法 心理治療加藥物治療。
2 護理
2.1 觀察病人的語言、行爲、表情並記錄,注意瞭解病人的心理活動和潛意識境界。加強心理護理，以支持和疏泄療法爲主幫助患者瞭解疾病，消除疑慮。以沉着、冷靜、堅定、簡明扼要的方式與病人溝通，助其減輕焦慮。將病人安置於安靜的病室，避免與同種病人接觸，以免相互感染。
2.2 患者焦慮症狀發作時，可採用分散注意力的方法緩解症狀。對焦慮症狀嚴重的患者，護士應陪伴，給患者安全感，傾聽患者的主訴，讓患者有適量的情緒宣泄，主動與病人接觸，傾聽病人的抱怨、挫折感、罪惡感等，並予以同情和理解，以防不良情緒影響身體健康。必要時遵醫囑給抗焦慮藥物幫助患者控制焦慮症狀。患者嚴重焦慮時應將其安置在安靜舒適的房間，避免干擾病室及牀單位要簡潔，安全，必要時設專人陪護。
2.3 教會患者掌握應對焦慮的方法，有意識地迴避或隔離困擾；藉由自我認識、自我肯定及接納別人，進而自我掌控情緒；培養正確的生活理念，改變壓力感受程度；尋求適當的支持系統，以減輕壓力負荷；學習以問題解決法，處理壓力情境；指導病人使用肌肉鬆弛法，例如協助病人採用輕鬆舒適的姿勢，請病人閉上眼睛，以輕鬆的心情聆聽護理人員的指示：繃緊臉部肌肉，使之緊縮在一起，慢慢放鬆，再重複一次。依照此順序牙齒-肩膀-手臂-手掌-背部-腹部-腿-腳，重複練習，直至病人感到放鬆，能舒適地休息爲止；也可採用緩慢深呼吸，聽音樂，練氣功，打太極拳等方法，放鬆自己等，必要時護士親自帶患者去體驗。
2.4 應關心、尊重、同情、理解患者，接納病人的病態行爲。不加限制、批評、指責。取得患者的信賴，建立信任協調的護患關係並鼓勵患者以適當的方法表達其感受，以減少心理負擔。運用陪伴技巧或非語言溝通技巧(如面帶微笑，拍拍肩膀，適時撫摸等)，傳達護士的關懷，使病人增強自信心。用支持性語言幫助患者度過危機，指導患者有效的適應和麪對困難。與病人進行交談前，要做好充分準備(如心理準備，談話內容選擇，自我保護措施等)。
2.5 向患者講解疾病知識，幫助病人認識焦慮，不迴避患者的不適體驗，幫助患者進行不適感覺的分析，瞭解症狀的產生有無特定因素，如性格、環境等。探尋過去成功的調適方法，以減輕其心理負擔。適時給予保證、隨時幫助，隨時陪伴，以增強其信心及安全感。
2.6 根據患者的特點，培養其在實踐中增強適應的能力，培養良好的個性和堅強的意志品質，以增強應激能力，降低恐懼的程度。鼓勵病人與他人打招呼或相互問候，指導安排病人蔘加工娛療法活動，以適當發泄過多的精力，並轉移其注意力，在活動中鼓勵病人與其他病友建立良好的人際關係。對自閉、退縮的病人，不要急於求成，催促病人回答問題或指責、訓斥、厭惡病人，以免使症狀加重。鼓勵病人表達內心感受，如傾訴挫折感。對病人出現正向改變時，要及時給予讚美和鼓勵。
2.7 給患者創造良好的睡眠環境，減少不必要的外來刺激。教會患者一些促進睡眠的方法，幫助患者養成規律的睡眠習慣。減少睡前活動，避免睡前興奮，睡前喝熱牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前熱水泡腳、洗熱水澡、聽輕音樂等；使用放鬆術，如：緩慢深呼吸，全身肌肉鬆弛等；臥於舒適體位，全身放鬆，閉上眼睛，聆聽護士的催眠指令(可放錄音帶)。焦慮、恐懼的病人，睡前應到牀邊陪伴，並適時提供按摩、撫摸等，以消除其焦慮恐懼感。
參 考 文 獻
焦慮症患者的心理護理
焦慮症即焦慮性神經官能症， 是一種常見的精神症狀， 以廣泛和持續性焦慮或反覆發作的驚恐不安爲主要特徵， 常伴有頭暈、 胸悶、 心悸、 呼吸急促、口乾、 尿頻、 尿急、出汗、 震顫等植物神經症狀和運動性緊張。
一、心理特點：
通過專業評定員對焦慮症患者的心理分析，主要存在以下幾方面：1、對患者發病
的相關因素分析， 提示焦慮症的發病與人格特點明顯相關， 即焦慮症患者具有內向性及
不穩定性， 表現爲自卑、 膽怯、 多慮、 易於緊張、 過分自責、 不善交際等， 這種
內向性、不穩定性的人格可能是焦慮症患者的易感素質。2、焦慮症患者對疾病的認識。
在進行護患溝通中， 瞭解到大多數焦慮症患者認識到需要藥物治療， 求治迫切， 有依
賴醫生及藥物的心理， 但問及發病原因時， 絕大多數患者將其歸咎於負性生活事件的打
擊和影響， 極少數提及人格缺陷， 對自身缺乏正確認識。
二、心理護理：
根據以上心理分析結果， 我們將從以下幾個主要方面對患者進行心理護理：
1、建立良好的護患關係。 這是取得心理護理成效的關鍵。護患關係應建立在互相平等尊重、信任與合作的基礎上。 護士應主動熱情地以誠摯溫和的態度與病人及其家屬接觸， 令其產生信任感， 從而進行雙向交流， 共同建立一種指導-合作或參與型的護患關係， 鼓勵病人充分敘述病情並認真傾聽。
2、驚恐發作時的護理。驚恐發作也稱驚恐障礙， 表現爲突然出現強烈的恐懼感， 好像即將死去或即將失去理智， 患者常難以忍受， 主觀感到心悸，或呼吸困難， 一般歷時 5～ 20m in， 可自行緩解， 發作之後， 患者自覺一切如常， 但不久又可突然再發。對此護士應保持鎮靜， 囑病人及其家屬不必驚慌，穩定情緒， 正確對待， 並陪伴病人， 讓病人有安全感。遵醫囑給苯二氮卓類藥物抗焦慮。驚恐發作的病例常伴有抑鬱症狀， 這類患者的自殺傾向增加，護士應嚴密觀察， 做好心理疏導及支持性護理工作， 以防意外發生。
3、加強健康教育。應用通俗易懂的語言向病人詳細講解相關的醫學知識， 幫助病人阻斷惡性循環。告訴病人， 焦慮僅僅是一種主觀上的難受體驗，不會出現心臟、 大腦的器質性改變， 如能積極主動配合治療， 完全可以治好。 提高病人對疾病的認識，減輕心理負擔， 振作精神， 調動積極情緒， 樹立治療既要靠醫生， 又要靠自己的堅強信念， 從而幫助病人阻斷惡性循環。形式可以多樣， 例如可請恢復較快的患者 “現身說法”， 做義務宣傳員， 促進病人間良好的情緒交流， 進行以點帶面式的健康教育。
4、引導病人加強自我認識， 促進個性完善， 進行自我護理。焦慮症的發生常常與病人自卑、膽怯、易於緊張、過分自責的個性特點密切相關。護士應引導病人認識自己的不良個性特徵， 多與人交流，培養適合自己的興趣， 也可練氣功， 進行呼吸調節，放鬆全身肌肉， 消除雜念等。
5、康復指導， 幫助病人解決焦慮症背後的心理挫折。 焦慮症狀的反覆發作或持續存在除了主觀上的負性評價導致的惡性循環外， 往往還存在着因對心理現象的主觀性判斷紊亂而導致的心理挫折。 護士應以關心的態度和積極的行動幫助病人消除精神刺激因素(如配偶有外遇)， 使其能正確對待， 妥善處理。
6、語言護理。 常言 “良言一句三冬暖， 惡語傷人六月寒”。語言既可以治病， 也可致病。護士在進行心理護理時應注意發揮語言的積極作用， 多用安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言。如看到患者精神較好， 情緒穩定， 可暗示說“你的氣色愈來愈好， 這說明治療很有效”， 以鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。
焦慮病人心理放鬆護理措施
焦慮病人常表現坐立不安，並伴有失眠現象，臨牀上多見於焦慮性神經症病人，常服用苯二氮卓類抗焦慮藥及抗抑鬱藥，單純使用藥物控制焦慮性失眠起效慢，故應對病人配合心理放鬆護理。
廣泛性焦慮障礙病人表現神經緊張、發抖、肌肉緊張、心悸，並常伴有失眠，對自己夜間睡眠擔心、驚恐，往往詢問要吃了安定藥還睡不着怎麼辦?經常詢問醫生護士藥物有沒有副反應等。經醫務人員保證後仍在牀上翻來覆去，不知所措。焦慮失眠只是病人自己覺察到的症狀，要警惕它可能掩蓋着的重要疾病。因爲焦慮失眠的原因可能在於精神疾病或軀體疾病。焦慮現象見於神經症病人如恐怖性焦慮障礙、混合性焦慮和抑鬱障礙、強迫性障礙，臨牀上許多軀體疾病可以出現焦慮症狀，如甲狀腺疾病、心臟疾病、腦血管病、長期應用激素、手術前應激等。
心理放鬆護理首先要與病人一起分析出現焦慮失眠的起因，讓病人認識到睡眠前的焦慮緊張情緒是造成焦慮失眠或醒後再次無法入睡的很重要因素，如學會運用一些放鬆療法可能有助於緩解再次入睡，其次讓病人認識到放鬆是心理行爲的放鬆，是一種順其自然的放鬆，而不是強制性的放鬆，認識到焦慮失眠病人越是強迫自己入睡越是會出現焦慮無法入睡現象。
在心理護理中輔導病人進行放鬆訓練是必要的，簡單地進行深呼吸放鬆運動，每次 30 min～40 min，指導病人進行深而慢有規律的呼吸，有的病人不放心，可以觀察到這時病人的上眼瞼有輕微跳動，這時應鼓勵病人進行下，1 次、2 次 ……慢慢地病人就學會了呼吸放鬆技巧，感到眼瞼越來越沉重，同時指導病人掌握控制緊張放鬆的方法，如捏緊拳 ― 鬆開，體會鬆弛的感覺。放鬆護理中病人可能無法堅持 10 次～30 次的放鬆訓練，其中可能療效有反覆。但充分讓病人認識到心理放鬆護理是建立在行爲條件反射基礎上，是一種放鬆學習的結果，掌握主動建立條件反射原理，使病人焦慮失眠現象得以緩解。應觀察病人的反應，如出現咳嗽、軀體扭動、呼吸不均勻往往提示放鬆不成功。需要減慢心理放鬆護理的進程。在每次放鬆訓練結束後與病人進行討論，瞭解放鬆訓練中的感受，解除阻抗情緒，讓病人認識到放鬆訓練是一種學習過程，學習是需要一定的時間，消除病人的恐懼，鼓勵病人及適當的保證對護理中出現的焦慮情緒有一定的緩解。及時對病人取得的進步給予肯定，幫助病人瞭解疾病知識，以免病人擔心疾病會演變成精神病。放鬆訓練的目的是要訓練病人在心理應激情境下或在緊張、焦慮時出現一些自發的放鬆行爲，同時，制定放鬆訓練計劃。幫助病人選擇一種所喜愛的運動，運用心理放鬆原理進行日常放鬆，如指導病人午睡前或晚睡前進行 20 mim～30min 的呼吸放鬆，對於一些老年人配合太極拳治療，對於一些中青年進行輕音樂治療也可取得較好作用
