孕期糖尿病飲食問題

時間: 2012-03-10

孕期糖尿病的飲食對策

有的孕婦在懷孕前就患有糖尿病,有的孕婦是懷孕後纔出現糖尿病的,但不管是哪種情況,對母親和胎兒都有很大的危害。糖尿病最主要的症狀是喝水多、吃飯多、尿尿多。孕婦如果確診患有糖尿病,要積極上醫院治療。要通過調整飲食,使孕婦血糖達到正常,孕婦無飢餓感,營養供給能滿足孕婦和胎兒的需要最爲理想。

妊娠糖尿病的飲食原則

提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,並增加膳食纖維。

原則1 注意熱量需求 妊娠初期不需要特別增加熱量,中、後期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。 原則2 注意餐次分配 爲維持血糖值平穩及避免酮血癥之發生,餐次的分配非常重要。因爲一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。 原則3 攝取正確糖類 糖類的攝取是爲提供熱量、維持代謝正常,並避免酮體產生。不應誤以爲不吃澱粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應儘量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐後快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖,但應使用對胎兒無害的Acesulfame K。建議您儘量選擇纖維含量較高的未精製主食,可更有利於血糖的控制,如:以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麪包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高'因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。 原則4 注重蛋白質攝取 如果在孕前已攝取足夠營養,則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量,妊娠中期、後期每天需增加蛋白質的量各爲6克、12克,其中一半需來自高生理價值蛋白質,如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質,但千萬不可以牛奶當水喝,以免血糖過高。 原則5 油脂類要注意 烹調用油以植物油爲主,減少油炸、油煎、油酥之食物,以及動物之皮、肥肉等。 原則6 多攝取纖維質 在可攝取的份量範圍內,多攝取高纖維食物,如:以糙米或五穀米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。

飲食調整要注意下列幾點:

1、飲食量要控制。患糖尿病的孕婦一般食慾都好,進食量較正常的孕婦多,這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物,每日在250克左右。不要進食含糖高的食物,含糖高的食物進食過多可導致血糖過高,加重糖尿病的病症或產生“大胎兒”。一般每日每公斤體重約需的熱量爲30-35幹卡。最好讓醫院的營養師根據您個人的情況制定適合於您的食譜。

2、蛋白質的供給要充足。患糖尿病的孕婦要控制飲食量,但是蛋白質的進食量不能少,要與妊娠期相同的正常孕婦的每日蛋白質進食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆製品,增加植物蛋白質。

3、脂肪供給要適量。由於主食碳水化合物類食物供給減少,脂肪進食要適量增加,以維持每天的供熱量。並可適量進食一些乾果,增加供給脂肪。

4、補充維生素和礦物質。多吃一些蔬菜補充維生素,經常吃一些含鐵和含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦皮、動物肝以補充礦物質。

5、適當限制食鹽的攝入。應讓孕婦多吃清談的飲食。

妊娠期糖尿病飲食應如何管理?   

與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由於妊娠時母親不僅自己需要營養,而且還要爲寶寶的生長髮育提供營養,所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同,因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能順利通過妊娠,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵。   

食物中主要的營養物質包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等。

妊娠期糖尿病婦女飲食中三大營養物質(即碳水化合物、蛋白質和脂肪)的比例與其他類型糖尿病飲食結構相似,但又有所不同:   

(1)碳水化合物①仍以五穀、根莖及豆類爲主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麪包更佳。②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。   

(2)蛋白質 妊娠時蛋白質量一定要滿足,因爲蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。   

(3)礦物質   ①鐵:需比非妊娠婦女多吃一些含鐵高的食物,如動物的肝臟。這是因爲,鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在出生後離開母親時,在不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。   ②鈣:每天應能保證1200mg鈣的補充,因爲鈣對胎兒骨骼的發育非常重要,牛奶是鈣的主要來源,如果因對牛奶過敏而不能喝牛奶時,應詢問醫生,獲得幫助,可在醫生指導下服用鈣片。   

(4)維生素

①維生素D:妊娠時需要量增加,有條件時可飲用加入維生素D的牛奶,或更爲簡單的方法是每天在陽光下散步。   
  ②葉酸:妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物:綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥麪粉等。   
  ③維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應。   

妊娠期糖尿病不應大量進食的食物有:
  ①咖啡因:在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因對心臟及中樞神經系統都有刺激作用,因此在妊娠時應儘量減少。
  ②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會使胎兒發育及出生後的智力造成不良影響,而且酒精對糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
  ③吸菸:香菸對身體有百害而無一益,戒菸對母親及胎兒的健康至關重要。   

妊娠期糖尿病患者的進食量不應象其他類型糖尿病那樣嚴格,可適當放寬,一般可在其他類型糖尿病飲食控制的基礎上加20%~30%,以保證在整個妊娠期間體重增加不超過9公斤。但在不同的妊娠時間內,體重增加的要求不同:
  ①在妊娠的前3個月,體重增加不宜太快,一般保持在2~4斤即可。
  ②妊娠的後3個月,體重增加的速度大大加快,大約每週1斤左右。   
  ③在妊娠期間出現體重增加過快、體重不變或減輕時,應及時向醫生諮詢。   
  ④切忌妊娠時還在減肥,這不但不利於胎兒發育,並對母親也有害,而且糖尿病酮症發生的機會也大大增加。
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