神經根型頸椎病的症狀

時間: 2011-05-12

  神經根型頸椎病是較多見的一種,神經根型頸椎病的症狀主要是爲與脊神經根分佈區相一致的感覺、運動障礙及反射變化。神經根型頸椎病的症狀的產生與以下因素有關:髓核的突出與脫出。椎體後骨刺形成,後縱韌帶的侷限性肥厚等。但後方小關節的骨質增生,鉤椎關節的骨刺形成,以及相鄰3個關節的鬆動和移位刺激並壓迫脊神經根.可能是引起症狀和體徵的重要因素。此外,根袖處蛛網膜粘連也與神經根症狀有關.具體來說神經根型頸椎病的症狀如下:

  1.根性痛:根性痛是神經根型頸椎病最常見的症狀,疼痛範圍與受累椎節的脊神經分佈區相一致。與根性痛相伴隨的是該神經分佈區的其他感覺障礙,其中以麻木、過敏、感覺減弱等爲多見.

  2.根性肌力障礙:早期可出現肌張力增高,但很快即減弱並出現肌無力和肌萎縮徵.在手部以大小魚際肌及骨間肌萎縮最爲明顯。

  3.腱反射異常:早期出現腱反射活躍,而後期反射逐漸減弱,嚴重者反射消失。然而單純根性受壓不會出現病理反射,若伴有病理反射則表示脊髓本身也有損害。

  4.頸部症狀:頸痛不適,棘突旁可有壓痛.壓迫頭頂時可有疼痛,棘突也可有壓痛。

  5.特殊試驗:當有頸椎間盤突出時,可出現壓頸試驗陽性.脊神經牽拉試驗陽性.方法是:令患者坐好,術者一手扶住患者頸部,另一手握住患者腕部,兩手呈反方向牽拉,若患者感到手疼痛或麻木則爲陽性,這是由於臂叢受牽拉、神經根被刺激所致。

  6.X線所見:側位片可見頸椎生理曲度變直、前凸減小、或成“反曲線”,椎間隙變窄.病變椎節有退變,前後緣有骨贅形成。伸屈側位片可見有椎間不穩。在病變椎節平面常見相應的項韌帶骨化,

  7.CT 檢查:可發現病變節段推間盤側方突出或後方骨質增生並藉以判斷椎管矢狀徑。磁共振檢查也可發現椎體後方對硬膜囊有無壓迫。若合併有脊髓損害者.尚可看到脊髓信號的改變。

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