肺癌與胃癌晚中期治療

時間: 2012-08-30


理論依據

有關惡性腫瘤與痰的論述 《黃帝內經》中並無癌的病名,但有“Y瘕”、“積聚”等病名。癌的病名首見於宋代的《衛濟寶書》。朱丹溪《局方發揮》曰:“自氣成積,自積成痰。”痰是津液的變異和轉化,是疾病過程中產生的病理產物。如《仁齋直指方》言:“夫痰者,津液之異名。”因而,任何與津液相關的疾病和病因都有可能導致痰證的產生。《靈樞・刺節真邪》雲:“有所結,氣歸之,衛氣留之,不得復返,津液久留,合而爲腸瘤。”《丹溪心法》曰:“痰挾瘀血,遂成窠囊,肺脹而咳,或左或右,不得眠,此痰挾瘀血,礙氣成病。”首次將痰瘀同病明確提出。高秉鈞《瘍科心得集》也指出:“癌瘤者,非陰陽正氣所結腫,乃五臟瘀血,濁氣痰滯而成。”

痰與惡性腫瘤病因病機的關係 歷代醫家均認識到,痰濁內阻是腫瘤形成的關鍵之一,中醫認爲,痰是體內津液輸布失常,水溼凝聚而成,具有全身上下、皮裏膜外,無處不到的特點。痰既是病理產物,又是致病因素,若臟腑功能障礙,升降出入失常,氣血失和,氣滯血瘀,痰氣交搏,痰瘀互結,絡脈不暢,腫塊內生,癌症即成。如肺癌多因肺氣簦凳С#懷脫鱟樅雎紓津液輸布不利,壅而爲痰,痰瘀膠結,從而形成腫塊;食管癌因憂思傷脾,脾傷則氣結,水溼失運,滋生痰濁,痰氣相搏,阻於食道者亦爲之不少;朱丹溪認爲,乳腺癌多因婦人“憂怒抑鬱,朝夕積累,脾氣消阻,肝氣橫逆,氣血虧損,筋失榮養,鬱滯與痰結成隱核。”腫瘤的形成,除了正氣虛弱、憂思惱怒、食傷瘀血爲患外,痰濁是腫瘤形成的重要病因和致病因素,加之痰邪病勢纏綿,頑固多變,故一旦爲病,病勢兇猛,難以速祛。

痰是惡性腫瘤轉移的病因和重要條件 惡性腫瘤最本質的特點就是轉移,《靈樞・百病始生篇》雲:“留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間。留著於脈,稽留而不去,息而成積”,這是對疾病轉移最早的認識。《丹溪心法》曰:“凡人身上中下有塊者,多屬痰。”《雜病源流犀燭》謂:“痰之爲物,流動不測,故其爲害,上致巔頂,下至涌泉,隨氣升降,周身內外皆到,五臟六腑俱有。”痰的流動性,使癌毒可隨痰播散周身,痰的留着、黏滯特性,又使癌毒易於在某些臟器組織中形成轉移竈:痰行於腦,成腦轉移;流於骨,致骨轉移;泛於肝,則致肝轉移,浸於淋巴,則致淋巴結轉移,所以中醫有“頑痰怪證”、“痰飲變生諸證”之說。

脾爲生痰之源,肺爲貯痰之器,肺脾氣虛,痰溼內生,痰毒互結,痰毒流注臟腑之絡脈(肺絡、肝絡、脾絡、腎絡、胃絡、心包絡、少陽之絡),絡脈損傷,氣血離絡留而爲瘀而至轉移。痰的許多其他特性,如病因的多因性、因果性,致病的遏陽性、凝滯性、流動性、阻塞性、嚴重性,症狀的廣泛性、特異性、重濁性,病程的纏綿性均與腫瘤轉移發病機理、預後極爲相似,說明在腫瘤轉移中痰的因素極爲重要。臨牀所見肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌患者多有舌體胖大、舌苔厚膩、噁心、胸脘痞悶、脈滑等痰溼中阻的病證特點。

另外,痰邪還可以與氣滯、血瘀、毒邪相結合,雜合爲病,形成痰瘀互結、痰毒互結、痰瘀毒互結等導致腫瘤轉移的病理形式,更加重了癌毒的惡性生長,加劇了腫瘤的擴散和病情惡化。

肺癌: 高熱,臉赤,痰稠,氣急胸悶;三葉青 半邊蓮 石膏 連翹 枳實 枳殼 陳皮 半夏 滑石 麥冬 當歸 柴胡 黃芪 生地。胸痛 咯痰血絲,氣急胸悶,胃脹不欲食,小便不通;生半夏 枳實 枳殼 陳皮 焦楂 雞內金 黃芩 黃柏 車前草 木通 黃芪 澤瀉 澤蘭 延胡 甘草。   肋骨轉移,中下焦熱,小便不能盡 脘部脹跳難受,肝區隱脹,大便祕,膝酸無力 咳嗽;   生南星 生半夏 生牡壢 川貝 紫荊 牛膝 熟地 澤寫 澤蘭 滑石 黨蔘 玄蔘 黃柏 甘草 魚腥草 麥冬 車前草 枳實 麻仁 茯苓。
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