【胃癌中晚期的臨牀表現】
（一）症狀 早期胃癌70%以上可毫無症狀。根據發生機理可將晚期胃癌症狀分爲4個方面。
1.因癌腫增殖而發生的能量消耗與代謝障礙，導致抵抗力低下、營養不良、維生素缺乏等，表現爲乏力、食慾不振、噁心、消瘦、貧血、水腫、發熱、便祕、皮膚乾燥和毛髮脫落等。
2.胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常爲咬齧性，與進食無明確關係或進食後加重。有的象消化性潰瘍的疼痛，進食或抗酸劑可緩解，這種情況可維持較長時間，以後疼痛逐漸加重而持續。癌腫出血時表現爲糞便隱血試驗陽性、醫|學教育網蒐集整理嘔血或黑糞，5%患者出現大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就醫者。
3.胃癌的機械性作用引起的症狀，如由於胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感，以及無味、厭食、疼痛、噁心、嘔吐等。胃癌位於賁門附近可侵犯食管，引起打呃、嚥下困難，位於幽門附近可引起幽門梗阻。
4.癌腫擴散轉移引起的症狀，如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而引起相應症狀。
（二）體徵 早期胃癌可無任何體徵，中晚期癌的體徵中以上腹壓痛最爲常見。1/3患者可捫及上腹部腫塊，質堅而不規則，可有壓痛。能否發現腹塊，與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關。胃竇部癌可捫及腹塊者較多。
【胃癌中晚期的診斷】
（一）症狀 早期表現爲上腹不適，約爲80%患者有此表現，將近50%胃癌患者有明顯食慾減退或食慾不振。晚期可出現乏力，腰背疼及梗阻後出現噁心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。
（三）實驗室檢查 早期可疑胃癌，遊離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細胞下降，大便潛血（+）。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸鹼平衡失調等化驗異常。
（四）X線表現 氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%.
（六）脫落細胞學檢查 有的學者主張臨牀和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
（七）B超 可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。
（八）CT檢查 瞭解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關係，有無切除可能。
（九）免疫學 CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。
胃癌相關治療諮詢：134.2625.8676 北京金匱中醫研究院林醫生
胃癌中晚期