南京第二軍醫大學泌尿外科微創中心專家認爲，腎結石很容易與其他很多疾病相混淆，現在就由鄧主任來說說腎結石的鑑別診斷有哪些，希望廣大朋友引起重視。
腎結石的鑑別診斷有哪些(一)腎結核
腎結石合併有梗阻和感染時應與腎結核相鑑別。腎結核往往有慢性頑固的膀胱刺激症狀，經一般抗生素治療無明顯效果;尿中有膿細胞，而普通尿培養無細菌生長;有時伴有肺結核或腎臟的小結核病竈;膀胱鏡檢查可見充血水腫、結核性結節、結核性潰瘍、結核性肉芽腫和瘢痕形成等病變，在膀胱三角區和輸尿管開口附近病變尤爲明顯。輸尿管口常呈洞穴狀，有時見混濁尿液排出;鈣化型腎結核在平片可見全腎廣泛鈣化，局竈性者在腎內可見斑點鈣化陰影。腎結核造影的早期X線表現爲腎盞邊緣不整齊，有蟲蛀樣改變，嚴重者可見腎盞閉塞、空洞形成，腎盞腎盂不規則擴大或模糊變形。
腎結石的鑑別診斷有哪些(二)急性胰腺炎
腹痛是急性胰腺炎的主要症狀。腹痛常開始於上腹部，但亦可侷限於右上腹或左上腹部，視病變侵犯的部位而定。如胰頭部病變且合併膽道疾患，除右上腹痛外，可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾時，上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性質和強度大多與病變的程度一致。水腫性胰腺炎多爲持久性疼痛，可伴有陣發性加重，多可忍受;出血或壞死性胰腺炎則多爲刀割樣劇痛，不易爲一般鎮痛藥所緩解，嚴重者可發生休克。根據病史、體徵及血、尿澱粉酶的測定，多數急性胰腺炎的診斷一般可以確立。
腎結石的鑑別診斷有哪些(三)膽道蛔蟲症
腎結石病人出現腎絞痛時，應與膽道蛔蟲病進行鑑別。膽道蛔蟲主要表現爲劍突下陣發性“鑽頂樣”劇烈絞痛，其特點爲發作突然，緩解亦較迅速。疾病發作時，病人常輾轉不安，全身出汗，甚至臉色蒼白，四肢發冷，並常伴有噁心嘔吐，嘔吐物可含膽汁甚或蛔蟲。發作間歇期，疼痛可完全消失。有時疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明確診斷。
腎結石的鑑別診斷有哪些(四)卵巢囊腫蒂扭轉
腎結石女性病人出現腎絞痛時應注意與卵巢囊腫蒂扭轉相鑑別。卵巢囊腫蒂扭轉的典型症狀爲突然發生劇烈腹痛，甚至發生休克、噁心、嘔吐。婦科檢查發現有壓痛顯著、張力較大的腫塊並有侷限性肌緊張。如果扭轉發生緩慢，則疼痛較輕，有時扭轉能自行復位，疼痛也隨之緩解。
南京第二軍醫大學泌尿外科微創中心專家提醒，以上就是腎結石的鑑別診斷，希望對您有所幫助。