根據腎結石的臨牀症狀應屬於中醫的“砂石淋”、“腰痛”、“尿血”、“虛損”及“關格”等證範疇。
早在《黃帝內經》裏就有關於“淋證”的記載。《金匱要略》明確指出：“淋之爲病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。”《外臺祕要》描述：“石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化爲石，故腎客砂石，腎虛爲熱所乘，熱則成淋。其病之狀，小便則莖裏痛，溺則不能卒出，痛引少腹，膀胱裏急，砂石從小便道出，甚則寒痛，令悶絕。”
一、病因病機：
（一）溼熱蘊結 淋證的主要病因病機是溼熱蘊結，石淋也不例外，平素多食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，釀成溼熱，注於下焦，尿液受其煎熬，時日既久，尿中雜質結爲砂石，即爲石淋。《金匱要略心典》喻爲“猶海水煎熬而成鹽鹼也”。
（二）氣滯血瘀 石淋之形成除與溼熱煎熬有關外，氣滯血瘀無疑也是重要因素，若機體氣血運行通暢，氣血水運行不息，動而不居，有形之物也不能聚而爲患，一旦某些因素引起氣滯血瘀，即會促使結石發生。結石乃有形之物，反過來又阻滯氣機運行，不通則痛，故常見劇痛難當。另外，結石每易損傷血絡，引起尿血，久則產生瘀血阻滯，故無論是結石產生前或結石產生後，氣滯血瘀在結石的發病當中都具有重要的意義。
（三）陽虛氣弱，運化無力 腎主水，腎陽虛無以蒸化，腎氣虛無以推動，結石久留，水道不通，腎氣日消，終可導致腎氣衰敗，陰陽離絕。
（四）脾腎虧虛 脾主運化水溼，腎主一身之水，結石梗阻，水溼內停，常可影響脾腎功能，且久病之後，疾病性質由實轉虛，每易出現脾腎虧虛。若脾腎功能強健，則有助於驅邪外出。
二、分證論治：
1、溼熱蘊結 尿中有時挾有砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道君迫刺痛，尿頻尿急，小腹拘急，尿液混濁或黃赤，舌質偏紅，舌質薄黃或黃膩，脈滑數或細數。
治則：清熱利溼
方藥：
海金沙 金錢草 雞內金 石韋
冬葵子 車前子 滑石 通草
牛膝 白芍 生大黃 枳實
2、氣滯血瘀 腰部痠脹刺痛，甚則絞痛難忍，痛引脅腹，並向少腹或骶尾部放射；腰痛之後可見尿血，色淡紅或暗紅，偶有排出血絲或血塊，舌淡紅苔薄白或薄黃，脈沉弦或脈細弦數。
治則：行氣活血
方藥：
冬葵子 王不留行 牛膝 當歸
赤芍 梔子 青皮 枳殼
厚朴 三棱 莪術 桃仁
3、陽虛氣弱，運化無力 腰部沉重酸脹，冷痛，面色無華，四末欠溫，畏寒，口不渴，尿少色白，舌淡胖苔白潤，脈沉緩。
治則：溫陽利水
黑附子 肉桂 生地 山藥
茯苓 澤瀉 牛膝 車前子
石偉 冬葵子 金錢草 雞內金
4、脾腎虧虛 腰痠痛，足膝無力，倦怠乏力，食少納呆，脘腹脹滿，小便不利，或手足心熱，頭暈耳鳴，視物不清，口乾咽乾，舌淡苔薄，脈沉細，或舌質偏紅少苔，脈沉細略數。
治則：健脾補腎
方藥：
黨蔘 黃芪 生地 山藥
山茱萸 丹皮 茯苓 澤瀉
牛膝 車前子 石韋 砂仁
三、鍼灸療法：
主要用來緩解腎絞痛。主穴：腎俞、關元、陽關、足三裏、
配穴：中極、三陰交、腰俞
四、單方驗方：
1、雞內金、芒硝等分，共研極細末，每服6克，日服2次，用金錢草60克煎湯送下。
2、核桃仁30克，嚼服，或香油125克加熱，加入核桃仁125克，炸酥，研末，與冰糖（或白糖）125克，用香油調成糊狀，每日或隔日1劑，兒童3~4日1劑，每日量分3~4服。
3、核桃仁60克，炙黃芪30克，每日一劑。
4、黃牛角，文火焙乾，研粉過篩，每日服三次，每次9克，適量黃酒或米醋送服。
5、金錢草60克，冬葵子30克，水煎服。
6、滑石20克，甘草3克，火硝20克，共爲細末，每服20克，每日2次，雞內金煎湯沖服。
7、海金沙100克，蘇琥珀40克，淨芒硝100克，南硼砂20克，共研極細末，密籮篩過後，裝瓶備用，每服5~10克，日3次，溫開水送服。
五、預防與調攝：
飲食因素對腎結石的防治有重要影響，除大量飲水之外，尚需根據結石成分或血和尿有關成分的分析，調整攝入食物的種類。
1、尿酸結石：限制蛋白質攝入量，每日0.8克~1.0克/千克體重，多食用新鮮蔬菜和水果，肥胖患者用低熱量膳食。宜用的食品：五穀類應以細糧爲主；肉類可食用少量的肉、蝦、雞肉等（100克以內），每週二次；青菜和水果可任意食用；雞蛋和牛奶可適當攝入，旨在減少嘌呤攝入量。忌用的食品有：豬肉、豬肝、牛肉、豬腰、腦以及動物內臟，鴨肉、鵝肉、各種肉湯、肉汁及雞湯、沙丁魚、蛤、蟹等；蔬菜有菠菜、豌豆、扁豆及其他豆類，菜花、龍鬚菜及蕈類等；酒及含酒精的飲料、濃茶、咖啡、可可等；強烈的香料及調味品。
2、磷酸鈣和磷酸鎂銨結石：宜低磷酸鈣飲食並宜食酸性飲食，應禁食所有奶製品、加磷酸之檸檬汁、可樂、咖啡。服氯化胺可使尿液酸化。
3、草酸鈣結石：忌食胡蘿蔔、菠菜、巧克力、可可、茶、芹菜、土豆及豆製品。
4、胱氨酸結石：低蛋氨酸飲食，限制蛋白攝入不是太理想，預防它的唯一方法是整天喝水一每兩個鐘頭喝兩杯水,日夜不停。