如何治療兒童股骨頭壞死?

時間: 2011-08-22

現在治療股骨頭壞死的方法主要有:保守治療和手術治療股骨頭壞死兩種。對於兒童股骨頭壞死,其治療股骨頭壞死的方法由於患病人羣的不同,對治療方法的選擇也各有不同。

兒童如何選擇治療股骨頭壞死的方法呢?治療股骨頭壞死的方法主要有以下兩種。

一、保守治療股骨頭壞死

1、非手術治療股骨頭壞死

(1)臥牀休息和牽引:一般採用牽引或單純臥牀休息3~4周,可明顯緩解疼痛,這也是進一步治療的基礎,特別是對懷疑爲本病而不能立即確診的病例尤爲重要。

(2)矯形支具和石膏固定:一般是用支具或石膏將下肢固定在外展35o~45o,旋內5o~10o的位置,目的是增加股骨頭的包容。同時將股骨頭深置於髖臼內,既能緩解疼痛、解除軟組織痙攣,又有利於骨骺正常發育塑形,防止壞死股骨頭的變形。整個療程一般需要1~1.5年左右

2、

中醫治療兒童的股骨頭壞死是根據辨證,選用適當的方藥,促進壞死股骨頭血管再生,促進成骨,加快修復。中醫中藥適用於本病的治療全過程,早期起到主導作用,中、晚期起到輔助作用。針對不同的患者體質採用不同的藥物加以治療:(1)先天不足者,治宜補腎健骨,方用左歸丸;(2)正虛邪侵者,治以補養氣血,方用八珍湯等;(3)氣滯血瘀者,治宜行氣止痛,活血祛瘀,方用桃紅四物湯加味。此外,還可以根據情況選用外用藥物,利用先進的診療設備直接將藥物送到病竈區。

二、手術治療股骨頭壞死

手術治療股骨頭壞死用於大齡兒童,存在股骨頭骨骺全變形、半脫位等,以改善頭臼包容。如股骨近端內翻旋轉截骨術、髖臼加蓋術、骨盆截骨術(Salter或Chiari)等。在具體選擇時應結合患兒的實際情況,認真分析X線片,圍繞糾正病理狀態,制定合理手術方案 。

無論是選擇哪種治療股骨頭壞死的方法,一定要符合自己的實際病情,不可盲目跟隨。

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