醫學上是這樣定義假小三陽：是由一種前C區變異的乙肝病毒感染所引起的，其流行度佔慢性乙肝的40%-80%。該變異病毒在複製時不產生e抗原，因此常表現爲e抗原陰性，而e抗體陽性，這種就常被人誤會認爲是病毒處於靜止狀態，而忽略了對它的檢測和治療。其實，它在人體一直處於複製狀態，患者常有持續性和間歇性血清轉氨酶升高，使病情不斷髮展。這種變異病毒感染狀態使用干擾素治療常常療效不佳，而且還容易產生耐藥性。
真假乙肝小三陽的鑑別
要想區別真假小三陽並不是一件難事，如果是小三陽患者，在發現肝功能異常時，只要檢測血清HBV-DNA水平就可以鑑別。如果HBV-DNA爲陰性，就是真小三陽，若HBV-DNA爲陰性，病毒是高水平復制，這就是假小三陽，很可能是前C區變異的乙肝病毒感染。這時應定期複查，必要時應使用抗病毒藥物進行治療。
小三陽的乙肝病毒感染者出現功能功能異常，除了上述原因之外，還需要將下列情況與假小三陽鑑別：
如果是乙肝病毒感染後的自身免疫性肝炎。因爲病毒感染後，改變了肝細胞膜的一些成分，使人體的免疫系統對自身的肝細胞發起攻擊，造成了肝損傷。這種情況多見於女性，可以通過測定自身抗體來確診。
如果是在乙肝小三陽基礎上重疊了其他肝炎病毒。如乙肝患者重疊感染了丙肝，或重疊感染了丁肝病毒。這些重疊感染，可以通過檢測丙肝、丁肝等病毒進行確診。是與肝炎病毒感染無關因素。如乙肝小三陽患者因長期飲酒、合併脂肪肝或者使用了一些對肝臟有毒性的藥物等等，也會引起肝功能異常。
總之，乙肝小三陽感染者不能讓乙肝小三陽的假象矇蔽了你，時刻保持警惕，定期複查肝功能，發現異常後一定要到正規專業醫院進行相關檢查，找到原因積極進行治療，千萬不可因爲自己的一時疏忽誤解而導致病情的加重。
乙肝小三陽