3、
(1)治癒
症狀:休息時髖關節疼痛症狀消失,或短距離行走無疼痛症狀,連續長距離行走有疼痛症狀,久坐後行走髖關節疼痛,行走一段時間疼痛症狀消失。
體徵:髖關節陽性體徵改善,髖關節功能明顯改善。
X影像:股骨頭壞死細胞吸收,囊狀透光區域消失,部分承重骨小樑和張力骨小樑形成並達到股骨頭頂端。股骨頭軟骨面修復較平滑,髖臼及股骨頭軟骨修復。
骨密度:股骨頭骨密度數值基本正常。
(2)顯效
症狀:在休息時髖關節疼痛症狀消失,行走疼痛症狀減輕。
體徵:髖關節陽性體徵部分消失,髖關節功能好轉,跛行好轉。
X影像:股骨頭壞死骨細胞部分吸收,囊狀透光區域部分新骨填充,骨小樑部分形成。
骨密度:股骨頭的低密度區域骨密度數值上升,高密度區密度值下降,三角區域骨密度數值上升。
(3)好轉
症狀:在休息時髖關節疼痛症狀好轉,短距離行走疼痛症狀減輕。
體徵:髖關節陽性體徵部分消失,髖關節功能好轉,跛行好轉。
X影像:股骨頭骨細胞壞死停止,硬化性骨質部分吸收,骨小樑形成。
骨密度:股骨頭的低密度區域骨密度數值上升,高密度區域骨密度數值無改變,三角區域骨密度數值上升。
(4)無效
症狀:髖關節疼痛症狀無緩解,跛行無改善。
體徵:髖關節陽性體徵無改善,髖關節功能無改善。
X影像:股骨頭壞死骨細胞無吸收,硬化性骨質無吸收,囊狀透光區域無新生骨小樑。
骨密度:股骨頭骨密度數值無改變。
附:股骨頭壞死的國際分期方法
股骨頭壞死國際分期法是以股骨頭骨組織破壞程度來分期的。股骨頭壞死國際分期法認爲:股骨頭內部結構破壞程度的評價判斷是從病理的角度來闡述股骨頭壞死程度,國際分期方法適用於股骨頭壞死的科學研究。
0期:是指股骨頭骨組織缺少血液期,這時對股骨頭骨組織進行活體檢查以及其它各項檢查均正常。這就是股骨頭壞死亞健康期。
Ⅰ期:ECT、CT或MRI確診,依據股骨頭的骨組織損傷部位區分在股骨頭骨髓腔或中央。
Ⅰ-A:股骨頭受累<15%;
Ⅰ-B:股骨頭受累15-30%;
Ⅰ-C:股骨頭受累>30%。
Ⅱ期:X射線平片異常(股骨頭呈現斑駁樣硬化、囊腔形成),X射線平片與CT無股骨頭塌陷徵,無髖臼的改變,依據股骨頭的受累部位損傷區分爲內側、中央、外側。
Ⅱ-A:股骨頭受累<15%;
Ⅱ-B:股骨頭受累15-30%;
Ⅱ-C:股骨頭受累>30%。
Ⅲ期:新月徵:根據股骨頭受累部位損傷區分在內側、中央或外側。
Ⅲ-A:新月徵<15%或股骨頭塌陷<2mm;
Ⅲ-B:新月徵15-30%或股骨頭塌陷2-4mm;
Ⅲ-C:新月徵>30或股骨頭塌陷4mm。
Ⅳ期:X射線平片關節面扁平,關節間隙變窄,髖臼有骨硬化改變,囊腔形成,邊緣骨贅。