股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。下面看看股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現。
股骨頭早期疼痛
開始爲隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在牀上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改 變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。
早期和晚期股骨頭壞死的疼痛
到了晚期
股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關係。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說， 行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。
總之，早期是以疼痛爲主，伴有功能受限；晚期以功能障礙爲主，伴有疼痛。