第四章:散光的定義及矯正

時間: 2011-01-11

 一散光的症狀

如果眼球在不同的經線上的屈光狀態或屈光度不一致,尤是角膜表面的曲率半徑不是一個球面,則眼在無調節狀態下,5米以外平等光線,經眼球的不同經線屈折後就不能在視網膜上結成一個焦點,而形成焦線,因而視網膜上的物像模糊不清。這種屈光不正狀態稱爲散光。
散光的臨牀表現主要有:
(1)稍重者無論視遠物、視近物,均感模糊不清,患者常有把眼瞼半閉眯成縫隙的習慣,企圖以此使物體看得較清晰。
(2)視力減退:散光眼遠離視網膜的焦線方向的視標顏色變淡,邊緣發虛不清,不容易辨認,視力下降,重者產生複視.除生理性散光外,各種散光都容易引起視力下降.遠視散光由於調節作用視力比近視散光較好。例如同樣都是 1.00度散光,遠視散光的視力一般爲0.8左右;近視散光眼的視力則一般在0.5左右;斜位散光看視標時,視標容易產生變形。"長毛"現象,常因爲變形而產生視力減弱.因此對斜位散光的矯正軸位尤爲重要。
(3)視覺疲勞;散光眼由於各經線上的屈光力不同對平行光線折射無法形成焦點而是兩條焦線,所以大腦容易產生對像的選擇讀解.原因是散光眼容易產生對近視網膜的焦線的方向的景物;另外散光眼爲了相對看清景物要儘可能的使用調節去縮小彌散圈的大小以提高像的質量;高度散光如果矯正不當或不戴鏡容易引起頭痛。視疲勞等症狀,因而散光眼很容易產生視疲勞。
(4)弱視:多見於高度散光,特別是遠視散光,因其看遠看近都不清楚,視覺得不到鍛鍊。易於發生弱視,繼之又有發生斜視的傾向。

二散光的原因

常常聽說某某人的眼睛有散光。爲什麼會有散光?它的原因很多,最主要的是由於眼睛的角膜彎曲度發生變化所造成的。角膜也叫“黑眼珠”,是眼球前面的一個窗戶,它不僅光滑透明,而且呈完整的半球形。它的主要功能是通過光線,把光線集中起來,使它進入瞳孔達到眼底的視網膜,緒成焦點,然後再反映到大腦,使人們能清楚地看到外界景象。

所以,當半球形的角膜曲度發生變化,像一塊磨得不平的鏡片,表面呈現凹凸不平、不規則態的時候,外來的光線就不能在祖網膜上結成焦點.田是彌散四方,使大腦對外界物體的認識出現一片模糊,這樣就產生了散光。這種散光,醫學上稱爲不規則的散光。由於角膜彎曲度改變太多,所以很難用眼鏡矯正。

又有一種叫做有規則的散光,是由於角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時引起。它的類型很多,有單純遠視散光,有單純近視散光;有復性遠視散光與復性近視散光以及混合散光等,它多數是由於角膜的屈光能力不同所造成,並與近視或者遠視同時存在,是可以用眼鏡矯正的。

由於角膜不平、彎曲度不正而引起不規則散光的原固有兩種:一種是先天遺傳,另一種是由於後天角膜發生了疾病。如.角膜發生潰瘍或外傷等,痊癒後產生了瘢痕,就會造成角膜不平,彎曲度不正。

有規則的輕度散光,一般不會影響視力,但可能有眼睛疲勞等不舒服的現象。很多人當用眼時間稍久,就會引起頭痛,眼睛和眼眶周圍痠痛等不舒服的感覺,少數人甚至還有噁心、嘔吐的症狀,對健康和工作有一定影響。至於散光比較嚴重時,則看到物體一片模糊,對工作更有影響。

三散光的治療

散光 ,散光是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關。
人類的眼睛並不是完美的,如果角膜在某一角度的弧度較彎,而另一些角度則較扁平,光線便不能準確地聚焦在視網膜上,這種情況便稱爲散光。散光患者看東西時會較難細微地看清景物。一般情況下,散光並不會獨自出現,患者的眼睛通常都會伴有近視或遠視。
散光的矯正方法,主要是配戴眼鏡,散光眼鏡在某一角度會有特別的弧度,以矯正患者眼睛在該角度的散光;隱形眼鏡或激光矯視手術亦可矯正散光的問題。除了角膜外,晶狀體的弧度不一也是造成散光的另一原因。
散光是由於眼球在不同方向上對光線的曲折能力不一樣而引起的。近視遠視或正常眼的屈光情況像足球籃球一樣,而散光眼對光線的曲折就像橄欖球一樣,有些方向曲折比較大,有些方向曲折比較小,因此成像就無法成爲一個點。你看視力表可能也會發現有些方向比較容易辨認,有些方向比較難辨認。看遠看近視力都會受影響,嚴重的時候會有重影。
散光通常都是天生的,假如你的散光比較高,而你小時候沒有配鏡,那麼,從小到大,你看東西都比較模糊,但由於自己沒有比較,因此比起近視遠視更難察覺。而人出生的時候視力是比較差的,要得到充分的發育,依靠屈光系統把清晰的像投射到視網膜刺激眼底發育。高散光的人看遠近都模糊,眼底沒有得到充分刺激,會發育不全,產生弱視。假如你驗光,佩戴足度眼鏡都不能看到1.0,那麼你就有弱視。假如你的年齡超過10歲,那麼就超過了視覺發育的時期,弱視治療基本沒有效果。
無論有沒有弱視,你都可以通過配戴眼鏡或隱形眼鏡進行矯正。假如你是第一次佩帶散光眼鏡,你的年紀也不小的話,最好不要一次過配足散光度數(除非你在10歲以下,要做弱視治療),否則比較容易產生視物變形的不適應。因爲你的腦袋已經接受了長時間散光的狀態,例如看慣舊式電視的人換成純平會覺得東西變凹一樣。
如果你選擇佩戴隱形眼鏡,最好選擇硬性隱形眼鏡,對散光的矯正作用比一般隱形眼鏡好,但由於材質比較硬,適應時間比較長,而且驗佩比較複雜,通常比較專門的眼鏡店和醫院纔有,但優點是透氣好。
大多數人的散光是不會加深也不會減少的。而近視就會加深。假如你已經成年,近視度數也穩定,你也可以選擇到醫院經過檢查以後進行準分子激光手術。這一類型的手術不但能夠校正近視,通過醫生爲你設計適當的模式和數據,也可以矯正散光,一般情況下,要求散光在600度以下,但200度以下效果比較好。
散光astigmatism,astigmia
在眼的光學系統中產生的象散現象。屈光面(主要是角膜)的曲率,若因經線方向出現差異時,則來自光點的光就不能會聚於一個焦點上,而產生前後兩條焦線,因而妨礙清晰的視覺。如果在看繪有許多放射狀直線的散光表時,不能同時調節使所有的直線都清晰,由此即可檢知散光。這種散光稱爲正散光或規則性散光(astigmatismus regularis)。最大麴率的徑線(強主徑線)與最小曲率徑線(弱主徑線)一般是正交的、強主徑線多居垂直位置。這稱爲常散光或直散光。此外,還有因角膜表面不規則的凹凸所引起的不正散光或不規則散光(astigmatismus irregul-aris)。角膜面有否畸形可用普拉西特(Placido)角膜鏡(keratoscope)直接觀察出來。正常眼角膜曲率即使也有輕度的直散光(生理性散光),但並不妨礙清晰的視覺。散光度是以垂直屈光力與水平屈光力之差來表示的,在0.5屈光度(D)以下仍屬正視眼。正散光通常能用圓柱透鏡的鏡片矯正,不正散光能用接觸眼鏡矯正。此外,與屈光面傾斜入射的光束,即使在正常眼也產生一種規則性象散,但因爲眼球后壁有一定的傾斜,起到了矯正的作用。

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