許多患有腎結石的病人，其腎臟內的結石成分可能長期存在，但病人本身卻並無任何不適症狀。這種情況尤其見於結石較大的腎病患者。如腎結石病人的腎結石較小，則結石在體內的活動範圍較大，當小結石進入病人的腎盂、輸尿管等部位時，輸尿管將發生劇烈的蠕動，以便促使結石的排出。此時，在病人外在，就會表現出持續的腹痛和發生血尿症狀，也正是因此明顯的表現而促使腎結石病人前往醫院就醫。
腎結石的典型臨牀症狀表現之一：腹痛
由腎結石引發的疼痛分爲鈍痛和絞痛兩種，疼痛常位於病人腰腹部、多呈現陣發性，有時亦可表現爲持續性疼痛。還有少數腎結石病人的腹痛僅僅表現爲要不酸脹不適，只有在活動或勞動後才能感覺到明顯的疼痛。對於嚴重的腎結石病人，其所感受到的腹痛常呈嚴重的刀割樣痛，疼痛可能突然發作，並多向下腹部、腹股溝或股內側放射。如爲女性腎結石病人，疼痛可能還將會放射至外陰部位。
如腎結石病人突發腹部絞痛症狀，病人外在可表現爲急性病容。此時，因疼痛難忍，病人可能會蜷縮身體，以雙手緊壓腹部或腰部，絞痛嚴重的腎結石病人可能會在牀上翻滾、呻吟不止。發生腎絞痛的腎結石病人，疼痛常持續數小時，也可在數分鐘後疼痛緩解。對發生嚴重腎絞痛的腎結石病人，其在臨牀上可能表現爲面色蒼白、全身出冷汗、把脈細而快，甚至病人會出現血壓下降、虛脫、噁心嘔吐、腹脹便祕等症狀。一般情況下，當腎結石引發的疼痛發作時，病人的尿量多減少，而在疼痛緩解後，則可能出現多尿現象。
腎結石的典型臨牀症狀表現之二：血尿 因此，血尿爲腎結石的另一大主要症狀表現。在腎結石病人發生疼痛的時候，往往伴發有肉眼血尿或鏡下血尿。血尿的發生以鏡下血尿爲多見（即尿常規檢查顯示尿紅細胞爲陽性），大量的肉眼血尿（即直接能看見尿液顏色變紅）卻並不多見。當腎結石病人進行體力活動後，血尿症狀將可加重。
除腹痛和血尿這兩大臨牀症狀表現外，腎結石病人還可出現尿中排出砂石、排尿時尿道刺痛等症狀表現，這種情況多發生於病人疼痛和血尿發作的時候。因腎結石的發生，病人往往可見梗阻和感染等併發症狀的出現，因尿路感染和梗阻引發的腎積水或腹部腫塊而就醫治療。不管是因何種症狀出現而去就醫，都應抓緊腎結石治療的最佳時機，更應採用腎結石的規範治療方案，如此才能使得腎結石得以真正有效治療。