肝癌的預防與早期發現

時間: 2012-08-09

肝癌是常見的惡性腫瘤,最多發生於40~50歲,男性多於女性(2~5:1)。近年來其發病率有增高趨勢。肝癌的高發區在我國江蘇、上海、福建、廣東等東南沿海。在全球則是亞洲太平洋沿岸地區。肝癌的死亡率在各種惡性腫瘤中佔第二位,在我國,每年死於肝癌的病人約11萬,佔全球的45%。因此,如何預防和早期發現肝癌,減少發病率,提高治療效果是我們必須重視的問題。

要預防肝癌的發生,首先需要弄清楚那些因素可以引發肝癌。在日常生活中,很多因素都能促使肝癌的發生,目前認爲較常見的原因有以下一些。

1、病毒性肝炎:肝癌患者中約1/3有慢性肝炎病史,肝癌患者血清HBsAg及其它乙肝病毒標誌的陽性率達90%。

2、肝硬化:肝癌合併肝硬化者50%~90%,主要爲乙肝和丙肝。在肝細胞受到病毒破壞和細胞再生過程中發生惡變形成肝癌。

3、黃麴黴毒素:黃麴黴素的代謝產物黃麴黴毒素B1有強烈的致癌作用。黴玉米、黴花生及黴變的糧油、食品等中都含有黃麴黴毒素B1。

4、化學致癌物質:亞硝胺類、偶氮芥類、有機氯農藥等。

5、水土因素:調查發現,飲用死水、呆水(塘水、溝水)的人羣肝癌發病率高,飲用流水(河水、井水、自來水)的人羣肝癌發病率低,死水生物污染嚴重。高發地區水土中含硝酸鹽和亞硝酸鹽較高,硒含量低。

由於肝癌的早期臨牀表現不明顯,中晚期纔會表現出一定的不適,如肝區疼痛、食慾下降、噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹、乏力、消瘦、貧血、下肢浮腫、腹水、肝腫大、可有右上腹壓痛、皮膚眼睛黃疸等。

怎樣才能在早期發現肝癌呢?只要注意以下幾點就能在早期及時發現有無肝癌,以便及時治療,這樣才能獲得較好療效。

1、定期體檢:年滿四十歲的成年人,每年到醫院體檢一次,檢查AFP,肝功能,乙肝兩對半和肝臟超聲。對於乙肝攜帶者和大小三陽的人,則應更頻繁些,如半年檢查一次等。

2、血清甲胎蛋白(AFP多在症狀出現前8~11月出現陽性,在肝癌的普查、診斷、療效判斷、復發預測方面常用而且準確的指標。肝癌的陽性率70%~90%。

3、超聲檢查(B超、彩色Doppler):無創,準確,是常用的檢查方法。有經驗的醫生可以發現一釐米左右大小的腫塊,和CT結合可以提高診斷率。

4、CT準確,但要接受放射線。通常在超聲檢查發現腫塊,或超聲檢查未發現腫塊而又懷疑有腫塊可能的人如AFP陽性者需要做此檢查,理論上可以發現一釐米左右的病竈,和超聲檢查結合可以互補。

5、磁共振(MRI):準確,與CT相似,對於難鑑別的腫塊,有時需和前兩者結合分析。

通過抽血查AFP、超聲檢查和/或CT檢查,作者已發現並手術治療數十例直徑 一釐米左右的肝癌,其中有部分是AFP升高,沒有不適感覺,在外面反覆超聲、CT檢查沒有發現肝臟腫瘤的,這種早期肝癌病人(醫學上稱爲亞臨牀肝癌)治療後可以達到根治的目的,可見早期發現的重要性。

肝臟腫瘤的病人鑑別診斷也很重要,有部分病人在外面反覆檢查是肝癌,但經作者閱讀超聲和/或CT片後,卻發現是肝臟的其它良性腫瘤,如肝臟局竈性結節增生等,及時爲病人解除了壓力,並及時的給予有效的治療。

怎樣預防肝癌的發生呢?從前面引發肝癌的病因分析,我們可以得出,做好下面的工作可以有效的預防肝癌的發生。

1、預防肝炎病毒的感染:接種肝炎疫苗(乙肝、丙肝)—新生兒一出生即接種,檢查無乙肝抗體的人羣應接種。防止生活中的交叉感染(如剃鬚刀、指甲剪、耳環等)。儘量避免輸血及血製品。衛生部門應嚴檢血液製品,防止醫源性感染(檢查、治療器具,輸血等)。

2、注意食物衛生:保管好糧食,防黴變,不吃黴變的食物。主要含黃麴黴素的食品有:玉米、花生和花生油,其次爲豆漿、豆和醬油等。消除黴變食物的方法:炒、曬、揀和洗。

3、注意飲水衛生:保護水源,防止污染。飲用自來水、井水等。

4減少化學致癌物質的接觸和食入,科學烹調食品,不吃長期儲存和變質食物,蔬菜不宜長時間悶制等。

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