梨園醫院DSA介入治療中心腫瘤專家介紹,對肝腫瘤的檢查,在醫學的血清學和影像學可以說爲肝癌的早期診斷提供了多種方法,穿刺活檢或脫落細胞檢查稱爲“病理診斷”這些方法的綜合應用可提高診斷的正確率。臨牀上還把血清學診斷稱爲“定性診斷”,影像學診斷稱爲“定位診斷”,除此之外,還可藉助以下方法進行進行肝腫瘤的檢查。我們具體看一下吧。
1.甲胎蛋白(AFP)檢測 ,可在症狀出現8個月前左右做出診斷,血清中AFP大於20ng/ml,可排除肝癌,若治療後AFP轉陰率越高,其效果越好。
2.肝穿刺活組織檢查對診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查,因爲肝臟穿刺有一定的併發症,最常見爲出血,另外肝穿刺時穿刺針會穿過門靜脈或肝靜脈及膽道,此種情況就有可能會有癌細胞被帶到血管內,引起轉移。
3.B超可顯示大於1cm的腫瘤、診斷正確率爲90%,可顯示腫瘤大小,部位形態、數量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結等,同時對有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。
4.CT 對肝癌的診斷準確率爲93%,最小分辨顯示爲1.5cm,其優點是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關係,並可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。
5.血管造影肝動脈造影可瞭解病變的血運情況以判斷手術的可能性及指徵。可顯示1.5cm左右的腫瘤,是目前影像學診斷方法中,分辨力最高的一種,專家表示,這對鑑別肝血管瘤有重要的意義,在明確診斷的同時,還可瞭解肝動脈有無變異現象,對肝切除手術有很重要的幫助,如果爲中晚期肝癌,不能手術治療時,可給以栓塞和(或)化療。
6.放射性核素掃描對難以和血管瘤相鑑別的病人可運用血流掃描加以鑑別,因放射掃描的分辨力低,一般很少用來做肝癌的診斷方法。
7.腹腔鏡在難以確診的病人可考慮用腹腔鏡檢查,直接觀察肝臟、肝表面腫物及腹腔內的情況。
同時梨園醫院DSA介入治療中心腫瘤專家還介紹說,肝腫瘤的診斷檢查方法多多,除了以上提到的外,還有X線檢查,在X線透視下可見右膈升高、運動受限或限局性隆起,而30%病例在X線平片中可見腫瘤內有鈣化影,約10%病例診斷時有肺轉移瘤。