怎樣逆轉肝硬化?

時間: 2011-02-14
  我國現有肝硬化患者500萬到700萬,其中肝硬化患者病情較爲嚴重的是處於活動性、失代償階段的患者,預後不佳。不少肝硬化患者還會發展爲肝癌。肝硬化是慢性肝炎發展到嚴重階段的一個標誌,還會出現很多嚴重併發症,甚至危及生命。只有做好早期發現,早期預防,才能使得患者避免身體更大的傷害。
  1 乙肝—肝硬化的前兆
  引起肝硬化的原因很多,如長期飲酒、使用某些藥物、營養不良等,在我國引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎。乙型肝炎和丙型肝炎是最容易導致肝硬化的兩種慢性肝炎。目前我國現有肝硬化病例的80%左右都有慢性乙肝病史。慢性丙肝更容易發展爲肝硬化,由於丙肝的基數少所以丙肝肝硬化患者也不多。大多數病毒性肝炎患者是在經歷慢性肝炎、肝纖維化等途徑逐漸發展成肝硬化的,時間間隔大約十至數十年。由於我國人民的的查體意識還有待增強,一些人對定期查體不是很在意,致使肝病隱藏數十年之久,直到出現嚴重後果才得以發現。但是一些急性或亞急性重型肝炎患者,在發生肝細胞大片或亞大片壞死後,可以直接演變成肝硬化,時間只需幾個月。     對於乙肝肝硬化的家屬,應該及時檢查乙肝病毒五項指標,根據情況及時注射乙肝疫苗進行免疫預防。肝炎後肝硬化患者住院時,應與其他病因引起的肝硬化患者相對隔離,避免血液接觸和污染。
   2 肝硬化絕非不可逆轉
  最新的研究成果表明,肝硬化是有可能通過藥物和其他方式達到逆轉的。過去一直認爲肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不會好轉,長期以來,醫學界甚至也有類似觀點,令患者驚恐不安。其實,肝硬化不能逆轉的結論是不正確的。在大量的臨牀肝硬化病例長期隨訪觀察過程中,發現一些患者病情曾經進入中晚期階段,但是經過適當治療和調養,病情趨於穩定、好轉,個別患者經過幾年的調治後,肝硬化奇蹟般地消失了。針對這些臨牀事實,醫學界展開了深入細緻的科研實驗工作。實驗證實,肝硬化是完全可以逆轉的。逆轉肝硬化的治療應該標本兼治,所謂治本要針對病因,解決肝硬化的源頭問題,引起肝硬化的原因各不相同,治療起來,先要清除這些病因:如由於乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化,醫學上稱之爲肝炎後肝硬化,對於肝炎後肝硬化患者,應該首先考慮抗病毒治療,最好是在疾病早期開展,如在硬化早期使用α或γ干擾素等。臨牀發現,使用中藥製劑後,門靜脈壓力有所下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標有明顯下降,證明肝纖維化是可以逆轉的。
  3 定期複查 實時跟蹤
  早期肝硬化患者沒有明顯不適,體力及飲食尚好,此時不能掉以輕心,一般每2到3個月檢查一次肝功系列和血常規,至少每半年做一次腹部B超、甲胎蛋白和胃鏡或鋇餐透視。對於活動性、失代償期的肝硬化患者,複查的頻率和項目要多於早期肝硬化患者,對於轉氨酶、膽紅素反覆升高的活動性肝硬化患者,一定要密切觀察肝功能指標的變化情況,及時治療、及時複查,住院期間一般每週查1次肝功能指標,門診治療者至少每2周查一次,待肝功恢復後,再延長複查時間。
  4 生活有規律 別怕肝硬化
  各種原因導致的肝硬化是肝病的晚期表現,廣大肝硬化患者也不必過分緊張、悲觀,只要堅持科學合理地安排生活,多數是可以使病情平穩,以致恢復的。肝硬化患者生活中應注意以下問題:   充分的休息。肝硬化是一種隱匿發展的疾病,有時病情已經較嚴重,也往往沒有明顯的不適感覺,這就更需要患者定期檢查,及時發現問題,在醫生指導下,合理安排工作和休息。。   適度的運動和鍛鍊。在肝硬化進入恢復期,病情穩定後,可根據身體情況逐漸開始適量運動和鍛鍊。要注意逐漸增加活動的時間和強度,以少量多次爲原則。並且要儘量選擇一些輕柔、舒緩的運動方式如,散步、太極拳、氣功等,要以活動後不感到疲勞爲宜。
  肝硬化患者一般有如下表現:
  1、自我感覺異常(症狀):早期肝硬化的患者自我感覺和慢性肝病患者一樣,如容易疲乏、食慾不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等。慢性肝炎患者一旦出現下列不適,應注意病情是否已到了肝硬化的程度,如腹部脹滿、隆起、腹圍增大、腳腫、腿腫、按之凹陷、頻繁出現鼻出血、牙根出血、皮下瘀點瘀斑等,少數患者會出現嘔血、便血等。
  2、查體發現異常(體徵):肝硬化患者查體通常可見面色晦暗,有肝掌(手掌魚際部位可見點狀或片狀紅色淤血形狀)、蜘蛛痣(皮膚表面出現的形似小蜘蛛狀的毛細血管增粗改變),脾腫大、男性乳房腫大且有壓痛感等。  
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