嬰幼兒溼疹(奶癬)的預防和治療摘錄(圖)

時間: 2011-01-12

   

    自己是醫生(貝貝爸爸,外科醫生),但在貝貝出生前從來沒認真鑽研過嬰幼兒溼疹的防治,貝貝出生後,同樣不可避免出現溼疹時,才迫使我去進一步學習小兒疾病的一些知識,貝貝讓我又開始了好好學習, 天天向上。 

    上網時,瞭解到很多爸爸媽媽也遇到了我們家貝貝同樣的問題,在這裏我把自己摘錄和總結的一些關於溼疹防治的資料和大家分享,希望對大家有所幫助。

瞭解嬰幼兒溼疹:

    嬰兒溼疹是嬰兒常見、多發病。也叫“胎毒”、“奶癬”,是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性疾病,也叫過敏性疾病,以1~3個月大的嬰兒最爲多見。導致嬰兒溼疹發生的原因比較複雜:外界對嬰兒皮膚的刺激、嬰兒消化不良以及先天性的過敏體質都可能誘發此病。常呈對稱性分佈,大多發生於嬰兒的面頰、額頭、眉間和頭部以及皮膚皺褶處,有時也可累及嬰兒的軀幹和四肢。

分類及臨牀表現:

    皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及乾燥型。

  滲出型的溼疹多發生於肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起於兩頰 ,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,併發局部淋巴結腫大,甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於處理不當擴展至全身變爲紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。

  乾燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,爲淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚乾燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀幹和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

  除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點爲皮損發生在頭皮、耳後等皮脂腺發達區,可產生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。

  無論哪一型均有陣發劇烈瘙癢,引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。病程慢性,在經過中時好時壞,一遇不良刺激或服用敏感的飲食,氣候突變,穿着緊身的毛、絲綢衣服,感染或用肥皂清洗過勤等而使病情惡化。但總的趨勢是隨着年齡增長而逐漸減輕。

基本治療方法:

     一、家庭用藥

  (1)0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。

  (2)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液溼敷再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次

  (3)乾燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的鬆膚輕鬆軟膏,每日2-3次。

  二、中藥及偏方

  (1)黃柏面30克寒水石面15克,青黛面3克,以香油調塗患處滲液多的調稠些,滲液少的調稀些,每日搽2次

  (2)黃連30克枯礬15克,共研細末加凡士林適量,配成軟膏外塗患處

  三、營養和飲食

  飲食要定時定量最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖煮沸時間可稍長些。隨着年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽如有便祕可給服蜂蜜或調換飲食。如有消化不良,應及時治療

  四、嬰兒溼疹皮損勿用水洗,嚴禁用肥皂水或熱水燙洗,可用植物油擦乾淨且勿用刺激性強的藥物。可以常規用涼開水紗布溼敷,具體次數和時間可根據氣溫和寶寶的接受程度來定。

  五、嬰兒睡前應將其兩手加以適當約束,以防抓傷,引起皮損泛發

  六、衣着應寬大,清潔,以棉織品爲好嬰兒尿布應勤換洗。

  七、激素類軟膏若用於面部或大面積長期應用可產生副作用。嬰兒皮膚比較嫩,用藥不當往往加重病情因此,應在醫師指導下用藥。

    八、如果在非藥物治療下仍然無法好轉情況下,建議首選專門治療嬰幼兒溼疹的中藥類外用藥膏(這類藥膏以中藥爲主,但裏面多少會有一點激素類物質,廣告都是騙人的,切忌長期使用,只要好轉了就改非藥物治療),萬不得已才能選用純西醫藥物藥膏(這類藥膏名字千變萬化,但成份大同小異,均是激素類藥物,絕對不能長期使用)

溼疹的預防:

   溼疹具體病因較爲複雜,一些是因先天因素造成(比如過敏體質),一些是因後天原因(比如護理不當,營養失調),所以要想完全防住也是比較困難的,但合適的預防還是可以減緩、減輕溼疹的危害,加快溼疹的痊癒,減少溼疹的復發的。

    1. 應儘量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。(只針對過敏原因的溼疹患兒)

  2. 如果寶寶吃母乳,媽媽應注意最好別吃或者少吃辣椒等刺激性食品。(湖南、四川因水土原因有吃辣的習慣,可根據情況適量少吃)

  3. 保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,溼疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。

  4. 不能用鹼性強的肥皂、熱水洗患處皮膚。因爲肥皂和熱水會將寶寶皮膚表面的油脂洗掉,使皮膚更加乾燥,還會刺激肌膚。

  5. 注意洗澡水質不佳帶來的皮膚溼疹。城市水質因爲經過較長的運輸管道和樓頂水箱,容易產生二次污染,自來水中含有寄生蟲、鐵鏽和漂白粉等,對於寶寶極爲幼嫩的肌膚容易造成刺激,從而引發過敏和溼疹。 如果家裏自來水有比較濃重的漂白粉味,或水質偏黃,可以在沐浴軟管的末端安裝“寶寶愛水”嬰幼兒沐浴淨化器 對水質進行過濾,讓寶寶用上乾淨的沐浴用水,從而大幅降低患溼疹的機率。

  6. 給寶寶穿上棉質的寬大衣服,避免衣物摩擦加重溼疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。

  7. 媽媽不能擅自給寶寶用任何激素類藥膏,因爲這類藥物外用過多會被皮膚吸收,給寶寶身體帶來副作用。必要時,可在醫生指導下用些抗組織胺藥、消炎、止癢、脫過敏藥物。

  8. 如果不能進行母乳餵養,可以參考醫生的意見選用脫敏配方奶,已有研究證明選用脫敏配方的配方奶,有助於調整嬰兒的免疫系統,降低嬰兒溼疹,以及避免其他過敏性疾病的發生。

    總之,如果寶寶患上了溼疹,一定要全面的進行護理和治療,同時最重要的是要找到致病的真正原因,只要找到根源才能防治復發。

    上述這些就是我摘錄並根據自己的經驗總結出的,希望大家用得着!      

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