治療小兒溼疹及原因分析

小兒溼疹，俗稱奶癬。其原因複雜，是遺傳性過敏體質對環境中某些因素的過敏反應。嬰兒皮膚髮育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏反應。誘發溼疹的原因很多，主要有：
（1）對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏；
（2）過量餵養而致消化不良；
（3）吃糖過多，造成腸內異常發酵；
（4）腸寄生蟲；
（5）強光照射；
（6）肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激；
（7）乳線接觸致敏因素或吃了某些食品，通過乳汁影響嬰兒；
（8）溼疹也有遺傳傾向。小兒溼疹多在出生後1個月左右出現，早的生後1～2周即出現皮疹，主要發生在兩個頰部、額部和下頜部，嚴重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚髮紅，上面有針頭大小的紅色丘疹，可出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮溼、滲液，並可形成痂皮，痂脫落後下面是糜爛面，癒合後成紅斑。約數週至數月後水腫性紅斑開始消退，糜爛面消失，皮膚乾燥，呈現少許薄痂或鱗屑。
滲出型溼疹：常見於肥胖型嬰兒，初起於兩頰，發生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者要累及整個面部甚至全身。乾燥型溼疹：多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位，表現爲潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。護理：一、要對症下藥首先要尋找病因，最好找出孩子的過敏源，建議保持室內溼潤，仔細的反覆的一項一項的查找過敏源。最好的查知過敏源的方法是排它法：除了奶粉和米粉，蛋黃也要加的小心；除了以上這些，其它輔食一樣一樣加，每次從少到多，每樣吃4、5天，先吃蔬菜和水果類的，每樣東西吃了一週不發，再吃新的一種，這樣，若是有一種吃了發，馬上可以知道是什麼！這樣東西就停一、兩週，再試。（蛋黃的弄法：草雞蛋，最好是土雞蛋，白煮，水開了滾10分鐘，然後乘馬上剝去蛋白，蛋白一定要去除乾淨，不要用冷水浸後剝，也不要冷了再剝 ）二、其次就是尋找引起溼疹的外部原因並糾正。1）要注意過敏食物，比如大麥類，蘑菇類，花生類，奶類，都是嚴重的過敏源，一般人可能不注意。2）如果媽媽大量吃過敏源類食品（比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等）孩子也可能會過敏。因此母乳餵養的母親注意飲食，海鮮、豆製品、花生、瓜子、牛奶、動物的肝臟、辛辣的東西儘量都不要吃；少食蛋類（或只吃蛋黃）；牛奶要煮透再喝（最好煮開2次以去除過敏原）；其它魚腥類少吃；多吃些含植物油豐富的食物（因不飽和脂肪酸通過乳汁到達嬰兒體內，可防止毛細血管脆性和通透性增高，而這正是嬰兒溼疹的病理基礎）；如吃奶粉，換換牌子；如已加輔食，原則同母親。3）按中醫的說法，過敏的孩子大都因爲體內蛋白質含量過高，溼疹發作厲害的時候，停了牛奶和一切葷食，大量喝水和水果，比塗什麼藥都強。4）護理時還應注意避免外界各種不良刺激。非純棉製品，非中性洗衣劑，過熱的洗澡水，較硬的或者過於寬鬆的衣物磨擦，尤其是乾燥的空氣，都會使小兒的溼疹反覆發作。謝絕轉貼，若要轉貼請與Qbaobao作者lala321聯繫。所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉製品，避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部，常換洗衣被，太陽好時拿出來曬曬。另外照顧寶寶的人的衣服也要注意。有的媽媽用不透氣的乳墊結果在哺乳的時候潮溼的乳房刺激了孩子的臉部就引起發病。改用紗布乳墊，餵奶是注意隔離好皮膚就好很多。要用熟水清洗，避免接觸生水。溼疹部位不要接觸過熱的水，洗的時候少用洗滌用品，不要用鹼性的皁液。但也不能不洗，一方面清潔一方面消毒，不要塗抹護膚類東西，可以用消毒的植物油（如橄欖油）或石臘油擦拭。天氣合適好經常出來曬太陽，紫外線是最好的殺菌武器。寶寶居室注意保持通風乾燥，注意室內衛生，室內溫溼度要掌握好。5）溼疹本身不是有潮溼所致，但潮溼可以促使溼疹加重。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗後，皮疹都會變得更加明顯。6）預防接種強烈建議暫停，得了溼疹的寶寶，特別是這麼重，一般是過敏體質，接種疫苗後，有發生嚴重過敏反應的危險，另滅活的疫苗還好說，減毒活疫苗，對寶寶來說太危險，極易導致皮損部位的感染。7）保持寶寶雙手的清潔，經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓，以免感染，溼疹十分痛癢，寶寶常會用手抓，抓撓會引起皮膚的細菌感染。還可給孩子作小手套，套在手上。注意在做布手套時，手套內面一定不要遺留佈線頭，以免線頭繞在手指上，造成指頭血液循環障礙，引起手指缺血壞死。   經驗外用方
1）用白醋泡水洗臉：很有用，兩天溼疹就消了。可以經常洗用來做爲日常保健和預防。
貼子裏推薦的比例是醋和水1:3，但我覺得可能太酸了，我用的是差不多1:6的樣子，醋是普通的白醋，如果濃縮的醋比例就不是這樣了。2）金銀花煮水。每天擦洗次數不限，不要太燙的水洗，稍微溫一點。要是長痱子的，也可以用來洗澡，洗頭（煮得淡一點）。 藥房有兩種買，記得是買專門洗澡的，還有一種是煮水喝的3）茶葉水：
前一天晚上泡好一碗茶葉水，稍濃一些不要緊，第二天使用，就用冷水，不管天有多冷，要堅持給他用冷茶葉水洗臉，已破掉的地方不要碰到。一天洗四到六次，一般情況下，三天見效果。。。這個方法對輕微者有效，只是不知對重者有無效果。寶寶1個多月的時候也是溼疹很厲害，月嫂天天用茶葉水給她洗頭。。。一個禮拜不到就好了。另外好像茶葉加冰片泡的水對溼疹也有效，具體比例不詳。4）艾葉煮水洗澡，每天一次。5）擦蜂皇漿，雖然粘粘的，但是效果很好。6）豆腐水
每天用豆腐水洗澡，三天就好了。豆腐水就是豆腐房做豆腐出來的水，沒有副作用的。7）用生土豆切片塗在患處兩三天就能好。8）口水是最管用的，用口水塗抹小孩的臉，堅持2個星期就好了。9）擦點小麻油，無副作用，且內含抑制溼疹的東西，只是見效不是十分快，三、四天才行。10）雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內放麻油50～100克，文火將蛋黃內油熬出，待蛋 黃呈焦糊狀即可，去渣留油、後冷卻備用。皮損處，先用雙氧水清洗，然後敷上雞蛋黃油，外用紗布包紮，三五天即愈。11）用母親的乳汁給孩子洗臉，效果也很不錯。12）蘆薈塗臉。13）蒸米飯糰：
取一潔淨紗布，包裹剛蒸熟米飯一團（網球大小），溫度以不燙傷嬰兒爲宜，輕輕在嬰兒患處滾動，持續約十分鐘，一日一至二次，一般一日可見效。14）金銀花、野菊花、蛇牀子各10G，生甘草6G，煮水給寶寶洗澡擦身。
乾性溼疹可洗患處，每日2—3次；溼性溼疹外洗後再塗黃柏軟膏（黃柏粉3克、煅石膏粉9克、枯礬4．5克、青黛3克，加菜油適量調和），每日3—4次外用。15）洋白菜（捲心菜）：用開水燙過，半熟（或熟）都行，等溫了，貼在寶寶的溼疹處，一天貼上幾次，一、二天見效。16）菠蘿皮煮水。拿一個菠蘿，削皮，把削下來的皮用水沖洗一下，然後放進鍋里加水煮，水開了再煮十幾二十分鐘的就好了。放涼了用來搽洗有溼疹的地方。17）50克黑豆加水煮爛，再慢火熬成濃汁，黑色粘稠狀就成了。晾涼後直接抹於患處，剩餘的收集在小瓶裏以後可再用。18）夏枯草：
取夏枯草150—200克，放入2500—3000毫升水中煮沸10—15分鐘，去渣，倒入盆中，水溫冷卻至38℃—41℃。操作者先一手托住患兒頭頸、身體，一手用消毒小巾蘸液輕輕擦洗頭面部數次。然後將患兒全身仰臥浸於藥液中，手託着頸部露出水面，再用方巾蘸藥液淋於患兒未浸着部位約10—15分鐘。藥浴完畢，置患兒於乾淨柔軟的浴巾中擦乾，有膿皰患兒用棉籤的局部點擦龍膽紫少許，每日1次，連有3天。一般藥浴後4—6小時紅斑會明顯消退，第二天皮疹、皰疹減少，有膿皰疹者多在3天內全部結痂、脫落。此法對幼兒溼疹、膿皰瘡也有效。19）用綠豆3兩炒焦研成粉，用醋調勻塗患處，一日二次，連塗一星期可根治。忌花椒、胡椒。20）黃連30克，枯礬15克，黃研細末加凡士林適量，配成軟膏外塗患處。21）地膚子、蛇牀子各15g，枯礬9g。水煎濃液，每天1劑，分2次塗擦患處。一般2—3劑痊癒。22）紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數次，用油塗患處。23）用氯黴素眼藥水滴洗患處，用過兩三次後，溼疹症狀會逐漸消失，皮膚完好。
具體做法：將患兒發紅發癢的患處用溼開水洗滌乾淨，待晾乾用乾淨紗布輕輕擦乾之後，打開一支氯黴素眼藥水滴於患處，使藥液均勻，一二次便見效，三四次就痊癒，一日早、晚各一次即可。24）用一份的黃連素混九份的凡士林，調好了以後，在他睡着的時候給他塗上，第二天早上你就會發現，這種小疹子不見了。最重要的是，這種方法沒有副作用。25）糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液溼敷，再外搽氧化鋅油，滲液減少時外塗硼鋅糊，每天2-3次。26）敗降草：煮水給寶寶洗澡，去痱子很好，還可以去溼疹。中藥店有賣，很便宜的。27）烏賊骨適量研細粉，散敷溼疹處，每日數次，適用於有滲出者。28）文蛤散：
文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細塊，炒至金黃，入川椒同炒至 黑色，以起煙爲度，入密封罐內封存。第二日加入輕粉，共研細末。香油調搽。29）包雲膏：
松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤於紗布上捲成如指頭粗條 ，用線紮緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點一頭，下用粗碗接着。布灰陸續剪去，取所滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。30）生理鹽水：
我兒子的溼疹還流黃水（都是被蹭的，磨破了，就流水了），用生理鹽水蘸溼紗巾，用溼潤的紗巾敷在出黃水的患處20分鐘左右，一天2-3次（具體時間和次數根據不同寶寶的不同的情況不同對待），我兒子出水最嚴重的時候，敷了一天就有效果了，連續敷了三天就完全結珈了，不流水了，等結住後再用藥膏抹，其實最重要的就是不要讓寶寶去蹭。31）丹蔘茵陳煎 ：功能清熱，祛溼，止癢，活血。主治嬰兒溼疹。
丹蔘30克、茵陳30克、苦蔘25克。水煎，每日l劑，取1／5藥液內服，餘液外洗患處，每日2次。32）滌毒祛溼湯 ：功能解毒祛溼清熱。主治嬰兒溼疹。
蒼耳棵30克（可用蒼耳子15克代替）、蛇牀子15克、白蘚皮15克、蒼朮15克、苦蔘15克、生軍15克、黃柏15克、地膚子15克．水煎取濾液待溫涼後洗患處，每天1劑，早、中、晚各洗l次。33）地榆祛脂湯 ：功能祛脂。燥溼，止癢。主治脂溢型嬰兒溼疹。
地榆20克、黃柏20克、野菊花20克、苦蔘20克、百部20克、白蘚皮20克、蛇牀子20克、他膚子20克。每日1劑，加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆內薰洗患處；每日洗3一5次，每次洗15分鐘。
服藥期間母、子均不宜吃肥膩食物。34）生地榆、馬齒莧、黃柏各20克，水煎外洗。適用於急性溼疹滲液多者。 35）黃柏、銀花、蛇牀子各9克，苦蔘、黃連、白礬各6克，煎水500毫升，加水適量洗患處，每日洗2—3次，連洗3—5天。36）中藥外洗方以銀花、連翹、野菊花、蒲公英、苦蔘、晚蠶砂、白蘚皮、車前子爲基本方。流黃水者加熟大黃、六一散；脫屑者加土茯苓。上藥每日一劑，視病變範圍煎成藥液200至500毫升溫洗，1日2次。一般2至3日即可見效。37）用1/4瓶霍香正氣水兌水(一次性紙杯量)，每天給寶寶擦洗患處，再塗上紅黴素眼膏。每天可以洗多次，效果好。我寶寶溼疹很嚴重的，這個方法都治好了。38）雲南白藥：治療頑固性嬰兒溼疹，可先將患處用雙氧水清洗乾淨，然後用棉籤蘸幹，撒上一層雲南白藥，外用消毒紗布覆蓋，膠布固定。一般次日滲液明顯減少，8-10天即可痊癒。如果患處已有黃痂，可先以茶油塗患處，去除黃痂，再以野菊花100克加鹽少許煎水，外洗患處，待幹後即照上法以雲南白藥敷之。39）溼疹散：
青黛50克、滑石粉50克、煅石膏100克、輕粉50克、黃柏粉100克、煅海蛤粉50克、蛇蛻衣炭20克、冰片12克。上藥各研細末(過80目篩)再混均勻。
　　制用法：取溼疹散30克調白凡士林成膏，裝盒備用，每盒20克。在患部薄塗一層，一日2次，用藥膏後忌用肥皂水外洗，臨牀使用中一般用藥5～7天，皮損明顯消失，丘疹紅斑漸消、瘙癢減輕。
臨牀治療中無論何型溼疹，均應給予鈣劑口服或肌肉注射維丁膠性鈣針劑輔助治療，往往有非常顯著的療效