早期浸潤性胃癌的氣鋇雙重造影和骨鉅細胞瘤的影像學表現

時間: 2011-05-15

一、早期浸潤性胃癌,多發生於胃竇部和胃體部,胃底部少見。

    聽課要點:

    1、胃排空加快,鋇劑很快通過。由於癌細胞浸潤,胃呈漏斗樣改變。胃體變得僵硬。

    2、胃黏膜呈小米粥樣改變。原因胃癌侵犯胃粘膜,使的粘膜皺襞變淺,因此鋇劑存留較少。

    3、蠕動波減弱,因爲癌細胞浸潤胃壁(分爲粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層,早期浸潤胃癌是指癌細胞浸潤限於粘膜層或粘膜下層,而不論大小或有無轉移。

    爲進一步診斷,建議行做一個胃鏡。檢查建議:鋇劑的配製比較關鍵,矚患者多在檢查牀上翻動。好的醫院,是以診斷準確爲第一位的。

二、骨鉅細胞瘤,

    聽課要點:

    好發與股骨的下端、脛骨的上端和橈骨的下端。分期爲三度:早中期爲良性,晚期爲惡性。多見於25---40歲。一般都是縱徑大於橫徑,骨殼多完整。在CT上呈低密度,MRI上,T1呈低信號,T2呈高信號。

    與骨肉瘤的鑑別:骨肉瘤的骨殼不完整,橫徑大於縱徑,多發生實變,在CT上呈中等密度。

    張教授的良惡性鑑別標準主要依據骨殼的完整度。

    附加:肝左葉癌伴胃穿孔的病例一例:胸片上,有液平面,膈肌高度膨升,肋膈角變深變銳。

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