標籤: 急性胃炎
據虹橋醫院腸胃科王巍波主任介紹，大多數病患對急性胃炎的認識度不夠，常常以爲急性胃炎只有一種類型。其實急性胃炎的種類分爲多種。下面王主任就不同類型急性胃炎的症狀給我們做了詳細介紹。具體如下：
(1)急性單純性胃炎：
單純性急性胃炎可由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。單純性急性胃炎的症狀主要爲充血、水腫，粘液分泌增多，表面覆蓋白色或黃色滲出物，可伴有點狀出血和輕度糜爛，本病發病多急驟，主要表現爲上腹部不適、疼痛、食慾不振、噁心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛，重者可有發熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短，具有自限性。其治病原則主要爲祛除病因、對症治療、合理應用抗生素及注意糾正水、電解質紊亂等。
(2)急性糜爛性胃炎：
糜爛性急性胃炎的症狀是以胃粘膜多發性糜爛爲特徵的急性胃炎，常伴有出血。口服藥物(如水楊酸鹽製劑、保素鬆、消炎痛、利血平、糖皮質激素等)、酗酒及危重疾病的應激狀態爲其常見病因。本病典型的臨牀表現爲上消化道出血，有嘔血和黑糞；但出血量一般不大，且常呈間歇性，可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要爲積極治療原發病，祛除致病因素，並做相應的制酸和止血處理。如果爲上消化道大出血應及時給予輸血、輸液、積極補充血容量。
(3)急性腐蝕性胃炎：
腐蝕性急性胃炎的症狀是由於吞服強鹼、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現爲粘膜充血、水腫、糜爛，重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑後即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與嚥下困難，並有胸骨後和上腹部劇痛，亦可有持續呃逆、嘔吐、咳嗽，發熱可達38℃～39℃，呼吸困難，嚴重者嘔吐物呈血性，出現虛脫、休克甚至併發食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴重的內科急症，必須及早積極搶救，監測生命指徵，應用解毒劑，營養支持及抗生素防治感染。
(4)急性化膿性胃炎：
化膿性急性胃炎的症狀是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。最常見的致病菌爲鏈球菌，其次爲葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術爲其誘因。本病起病急驟，臨牀主要表現爲寒戰、高熱、上腹部劇痛、噁心、嘔吐，偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診，應立即給予手術，並用大劑量抗生素控制感染，糾正休克、維持水、電解質平衡。