胰腺癌晚期症狀

　　胰腺癌由於得不到早診斷及早治療，預後極差。出現後，患者平均壽命約9個月，總的5年存活率不到2%。胰腺癌的病因不明。胰腺癌爲腹膜後腫瘤，常與鄰近的膽總管、肝門毗連，被十二指腸、胃和結腸包圍。當癌腫壓迫或侵蝕腹腔神經叢時，除產生腹痛和腹背痛外，還可引起腹瀉、便祕、胃腸充氣等消化道症狀。癌腫侵蝕胃腸也可引起嘔血和黑糞。癌腫阻塞胰管或破壞大量胰腺組織時，可出現脂肪瀉和肉質下痢，提示胰外分泌(胰脂酶、胰蛋白酶)不足。

　　胰腺癌的中晚期症狀介於胰腺癌早期和胰腺癌晚期症狀之間，呈進行性發展。其中晚期症狀可表現爲：

　　1、消瘦

　　體重下降明顯爲胰腺癌的常見症狀，90％的患者有消瘦，其特徵是發展迅速，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食慾不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關。

　　2、黃疸

　　是胰腺癌患者的重要症狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現，發生率在90％以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。

　　3、腹痛

　　上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發症狀。腹痛部位定位不清，範圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現爲鈍痛、重壓痛、啃咬痛等，多呈持續性，可在飯後加重。

　　4、發熱

　　至少有10％的患者在病程中有發熱出現。臨牀可表現爲低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。原因可能與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發性膽道感染有關。

　　5、神經症狀

　　部分患者可有焦慮、抑鬱、失眠、性格改變等表現。

　　6、消化道症狀

　　包括食慾不振、消化不良、噁心嘔吐、腹瀉、便祕或消化道出血等症常有發生，但不具有特異性。

　　胰腺癌的中晚期可發生轉移擴散症狀，胰腺到了晚期，除先轉移至腹膜後、胰腺周圍的淋巴結外，因腫瘤位置不同而轉移的區域亦不同，臨牀常可變現爲：

　　1、直接浸潤：

　　最常破及鄰近器官。胰頭癌易侵及總膽管下端、門靜脈、十二指腸以及橫結腸；胰體尾癌可侵犯脾靜脈，導致門靜脈栓塞而發生門靜脈高壓症；胰腺被膜受侵後，癌細胞脫落可造成腹腔內種植轉移。

　　2、血行轉移：

　　多經靜脈至肝臟再轉移至肺，最終可轉移至骨、腎、腦、腎上腺及皮下組織等周身多數器官。

　　3、周圍轉移：

　　以胰頭癌多見。由於其侵及腹腔神經叢後，沿腹膜後神經周圍的淋巴管轉移，從而導致頑固的後背疼痛。

　　所特有症狀中：黃疸症狀佔70%，便祕、消瘦嘔吐、腹水、鼓脹、呼吸困難等症狀也相對較重。提醒黃大患者注意胰腺癌的中晚期症狀，以免癌腫進一步惡化或發生遠處轉移。