[症候解析]
“腎病”與“腎虛”
――西醫“內腎”與中醫“外腎”之說
常聽醫生講腎虛、腎病、腎炎和腎盂腎炎，但到底是怎麼回事、有什麼區別？很多人都不知道。有時感覺不舒服了，中醫說是腎虛，再到西醫檢查，又發現尿常規和腎功能完全正常。原來，腎虛和腎病並不是一回事，只有腎臟病的腎虛症可出現尿常規和腎功能的異常，其它疾病腎虛症的尿常規和腎功能是正常的。
首先中醫的“腎”與西醫的“腎”不是同一個概念，西醫所說的“腎”就是老百姓俗語說的“腰子”，和輸尿管、膀胱、尿道一起構成了“泌尿系統”，專門負責水液的調節和排泄、清除毒素。而中醫的“腎”，除了包括西醫泌尿系統的腎以外，還有一個非常重要的功能，那就是生殖系統。如果把泌尿系統的腎叫做“內腎”，那麼，就可以把生殖系統的腎稱作“外腎”。
中醫所說的腎虛是一個症候，包括腎陽虛和腎陰虛，腎陽虛時表現爲面色光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕、遺尿浮腫等；而腎陰虛則表現爲腰膝痠軟、五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠健忘、盜汗，男子遺精早泄，女子經少經閉、大便祕結、舌紅少苔脈細數等。
西醫的腎病是指腎臟疾病，包括腎炎或腎功能衰竭等。腎病的症狀可表現爲不同程度的疲倦、乏力、腰膝痠軟、眼瞼浮腫，甚至出現全身浮腫、貧血等。當患者出現無力、易疲乏、精神及體力下降並出現消化道症狀時，常被誤診爲消化道疾病。當患者出現衰弱症狀、蒼白貧血時，常被誤診爲血液病。因此，高血壓患者在出現貧血、胃腸症狀時，應考慮是否有慢性腎病的存在，以免誤診漏診延誤治療。
腎炎和腎盂腎炎是一回事嗎？
臨牀經常遇到病人一旦發現尿常規檢查異常，便以爲自己得了“腎炎”，害怕以後會腎功能衰竭、尿毒症，其實出現尿常規檢查異常，有可能是“腎炎”，但更多的是“腎盂腎炎”。
☆腎盂腎炎多由尿道炎和膀胱炎發展而來
腎盂腎炎是由於上尿路感染造成的，由於病原微生物（包括細菌、真菌等）侵入到腎盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎發展而來。
急性腎盂腎炎多數起病急驟，寒戰、發熱，常有腰痛、腎區叩擊痛，但檢查顯示腎功能正常，一般只要用抗菌消炎藥及時徹底治療，就可以痊癒。
如果急性腎盂腎炎未及時治療或反覆發生，並且通過檢查發現粗糙的腎皮質疤痕，伴有腎盞擴張和變鈍，就是慢性腎盂腎炎了，並不是以時間長短來分急性、慢性。
☆腎炎是人體對某些致病因素的免疫反應所致
腎炎又稱腎小球腎炎，一般認爲是人體對某些致病因素的免疫反應所致。腎炎不是這些致病因素直接對腎臟的感染或破壞所引起，是不能用抗菌消炎藥來治療的。
腎炎常見症狀包括尿中泡沫增多、血尿、水腫、腰部痠痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般來講，泡沫越多，蛋白越多；尿中肉眼一般情況下是看不到血的，且顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿裏面的紅細胞有很多了。但是這並不表示尿的顏色變紅即是有血尿，更不表示一定是腎炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是爲月經期所引起，故尿檢時要避開月經期。
慢性腎炎起病隱匿，多不易被慢性腎病病人所察覺。一般來講，腎炎的常見症狀主要有水腫、尿中泡沫增多、血尿、腰部痠痛、高血壓等。
水腫。腎炎的水腫常常先出現在眼瞼、面部、陰囊等比較疏鬆的地方，以後纔會出現下肢水腫，嚴重時亦可全身水腫，少數人也可有腹水。
尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的現象，一般來講，泡沫越多，蛋白越多。
血尿。在正常情況下，尿裏肉眼是看不到血的，且顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿裏面的紅細胞有很多了。但是，這並不表示尿的顏色變紅即是有血尿，當然，更不表示一定是腎炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是爲月經期所引起，故尿檢時要避開月經期。
腰部痠痛。腎炎病人常常沒有明顯的腰疼表現，只是有的病人發現腎炎後，以爲腎炎就是腰有病，所以纔會感覺有腰疼，這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結石的腰疼，腎盂腎炎的腰疼多爲一側，而腎結石的腰疼多很劇烈且多向大腿內側放射。
高血壓。腎炎的病人可伴或不伴高血壓，但如果發展到尿毒症，則常伴高血壓，且很難控制，一般來說，有高血壓的腎炎病人預後常常比沒有高血壓的病人差。
總之，如果出現上述症狀，就需要到正規醫院進行就醫診斷，以免延誤治療。
[治療方法]
腎炎可以治好
腎炎不僅能治，而且多數是可以治癒或緩解的。療效的好壞主要取決於診療是否及時、合理以及是否對症下藥，更重要的是與病人自身的保健措施有關(如飲食、休息)。
有的人以爲“腎炎是不治之症”，這是錯誤觀念。腎炎難治是因爲它是慢性過程，本身症狀很隱祕，早期不易察覺而被忽視，往往在大量的腎組織出現不可逆的損傷或功能喪失時纔去就診，爲時已晚。有些患者經治療後症狀緩解，自身感覺很好，自認爲病已痊癒，忽視了維持期的治療，卻不知道此時病情仍在慢性遷延、緩慢進展。因此，每―位腎炎患者不管病情如何，都應定期複查，正確診斷，認真治療是保證腎炎療效的關鍵。
中西PK西醫
慢性腎臟病如治療不當，病情將會逐漸發展，甚至很快加重，最後進入尿毒症，需要透析或腎移植治療。而早期採取有效治療，則能防止或延緩病情進展。對於大部分慢性腎臟病目前尚無手段徹底治癒，病情遷延不愈，且常有急性發作。因此，堅持長期、規則的治療就顯得更加重要。
對於腎炎輕症患者，西醫多采取一些抗組織氨藥物如苯海拉明、撲爾敏、安其敏或賽庚啶等治療，或者使用激素+免疫抑制劑+潘生叮+肝素治療或採用甲基強的鬆衝擊療法；對於重症腎炎，上述方法治療無效時，採取環磷酰胺治療。西醫主要以定期觀察臨牀和腎功能變化過程，主要應用激素類藥物治療。但要注意激素類藥物的副作用：發胖、骨質疏鬆、身體的抵抗力下降、血糖升高、皮質類固醇徵、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
在腎炎的治療上，中醫有其優點，但是“中成藥比西藥安全，既不過敏，又無毒性，有病治病，無病健身”這種看法也不全面。因爲中成藥是根椐中藥藥性配方製成的，它是針對某一偏盛而設計，使用得當能夠起到較好的療效，使用不當則沒有效果，而且會出現毒副作用。必須在醫生的指導下正確選用。
☆治療腎炎的中成藥有以下常見的種類。
冬蟲夏草類。有金水寶、至靈膠囊、百靈膠囊等。具有免疫調節作用，且含有豐富的必需氨基酸和微量元素，可促進蛋白質合成，減輕氮質的瀦留，提高尿毒症病人機體的抵抗力。這類藥具有與蟲草有相似的作用，但不能完全代替冬蟲夏草。
丹蔘。有抗凝、改善機體微循環，增加腎皮質血流的作用，且還可促進組織的修復和再生，有利於腎功能的恢復。
玉屏風散。對機體的免疫功能呈雙向調節作用，能減少腎炎蛋白尿改善病學變化，保護腎功能。
保腎康。對腎小球疾病能增加腎臟的血流量，改善腎臟缺血，對腎小球基底膜的損傷有修復作用，可降低尿蛋白，改善腎功能的目的。
雷公藤類。有雷公藤多甙片、火把花根、昆明山海棠等,有抗炎及免疫抑制，改善微循環的作用，已廣泛用於治療腎小球疾病。但這類藥毒副作用較大，停服後病情易反跳，消費者注意鑑別。
目前市場上治療腎炎的中成藥很多,有一點可以肯定,在腎炎活動期,中成藥療效多不明顯,必須綜合治療,辨證施治,以湯劑最好。
[自救]
從生活小事做起
慢性腎炎病程較長，如治療不當，或者生活細節不到位，慢性腎炎恢復起來會很緩慢的，而且還會反覆發作。除了藥物系統治療外，生活中還應該注意一些細節。
保持樂觀的心態。再怎麼健康的人，也不可能永遠不得病，總會有些病痛。病有輕重緩急之分，這一切並不可怕，可怕的是不能正確面對疾病。
合理安排工作和休息。無論病情輕重，科學的方法都是應該以休息爲主，症狀得到改善後，3個月後可從事輕度的工作，但要避免較強的體力勞動。
科學安排一日三餐。急、慢性腎炎等腎病患者水腫期，高血壓，要無鹽飲食，待水腫消退和血壓穩定後，可改爲低鹽飲食；患腎病綜合徵和其他腎病可適量食用高質量蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉、鯽魚、鯉魚等，但不要進食含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物內臟等；腎功能不全除原則上要低蛋白飲食外，應多食澱粉類，以保證足夠的熱量，要根據水腫的狀況確定水、鹽的攝入。
控制飲水量。正常人尿量一般一天1―2公斤，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合徵、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因爲喝進去排不出去，水瀦留在人體內加重水腫，也易加重高血壓。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。
不濫用抗生素。部分病人把腎炎和一般的炎症性疾病(如腸炎肺炎、膀胱炎等)等同起來，普遍採用抗生素治療。結果不僅無明顯效果，有時反而使腎炎症狀加重。其實，二者有本質的差別。腎炎是由免疫系統異常所引起的變態反應，而炎症性疾病則由細菌感染所致。炎症性疾病可以用抗生素治療，而對腎炎的治療主要是清除抗原物質，阻斷不正常的免疫反應，故主要採用免疫抑制劑，特別是慢性腎炎，用抗生素根本無效。另一方面很多抗生素或多或少的具有腎毒性，如果無指徵地濫用，則可以引起抗生素腎損害，加重腎臟病變。
控制致病因素。在慢性腎臟病漫長的過程中，常會有一些因素促進腎臟病加重，控制這些因素至關重要。首先，高血壓是腎臟病進展的重要危險因素；其次，蛋白尿不僅是腎臟病的重要表現，同時尿蛋白本身還可加重腎臟損害。因此應採取各種措施降低尿蛋白；另外，還應積極糾正貧血和高尿酸等。
體育鍛煉要動靜結合
慢性腎炎患者進行適當的體育鍛煉可有效地提高自身抗病能力，減少感染，慢性腎炎通過體育運動還可改善內臟的血液循環，促使體內損傷部位的修復及代謝廢物的排出。
運動療法多種多樣，如散步、騎車、游泳、慢跑、太極拳、體操、武術等。患者要根據自己的體質選擇適當的運動。慢性腎炎的運動療法在臨牀實踐及生活中主要以傳統體育保健方法爲主，即在精神舒暢和情緒安寧的狀態下進行鍛鍊，疏精通絡，強筋壯骨，調臟腑。動以養形，靜以養神。“動中靜”，即在運動時要保持精神寧靜的狀態，要全神貫注。“靜中動”，就是要保持呼吸的自然和諧。只有動靜結合，意、氣、體三者緊密配合，才能練精化氣生神，內養臟腑氣血，外壯筋骨皮肉。
鍛鍊應在醫生或教練的指導下進行。有些運動僅覺肌肉酸楚，擡舉活動稍有脹重感，可繼續維持原運動量或加大一些；如局部稍有疼痛，應減輕運動量或更換運動項目；如出現麻木感，應停止運動。增強體質、治療疾病，往往非一朝一夕之功，要想收效，必須有一個過程，所以要持之以恆。
[預防]
體檢注意檢查尿常規
張女士說，每年進行體檢，都沒有發現指標有什麼不正常的，怎麼就突然患上了腎病呢？年近60的張女士最近出現貧血、胃部不適等，到醫院查了肝功能等都沒事。後來一檢查腎功能，才發現患上了腎功能衰竭。張女士很納悶，爲什麼每年都體檢，從來沒有檢查出不正常，現在卻突然患上了這種病？
這個問題要在現行的體檢上找原因了。在定期的體檢項目中，不少單位不查尿常規；就算有這方面的檢查，根據一次兩次的檢查結果，也無法看出腎病存在；對於體檢結果，醫生沒有及時解釋，以引起注意；醫生對慢性腎臟疾病的檢查指標選擇不當，不能很好地反映是否還有慢性腎臟疾病及其程度，例如作爲引起慢性腎衰最常見原因之一的糖尿病腎病，其早期診斷依靠測定尿常規檢查不能反映早期病變，所以使得很多糖尿病患者不能早期發現。
另外，除了進行體檢時要注意外，腎病的一些早期症狀也要引起重視，儘管有些症狀並非腎臟病所特有。在日常生活中，如出現眼腫和下肢水腫、血尿、腰痠腰痛、尿量或尿色異常如混濁、發紅、伴有大量泡沫等，夜間尿量多等，這些往往是腎臟病的信號。
怎麼保護我們的腎臟
腎臟是人體最重要的器官之一，它每天除了排出我們體內產生的代謝廢物和毒素外，還對維持我們體內液體平衡、骨髓造血、骨骼發育等有重要影響，一定要保護好腎臟。
★當發生咽喉炎、扁桃體炎等鏈球菌感染時一定要立即根治，抗炎治療要徹底，尤其是兒童，否則鏈球菌容易導致腎炎。
★適量飲水，不憋尿。
★控制高血壓。高血壓對腎臟損害，由於腎臟小動脈痙攣、硬化、退化、退變導致腎臟缺血、缺氧、腎實質纖維化，出現蛋白尿，因而腎功能出現進行性減退，導致尿毒症等病的發生。
★控制糖尿病。一般認爲，長期過高的血糖進入細胞後促使有關酶的活性增高，從而促成了酶和蛋白質形成複合物，沉積在腎小球而使腎小球遭到嚴重的破壞。
★不暴飲暴食。因爲進食大量食物後產生的大量廢物均由腎臟排泄，將會加重腎臟負擔。
★女性懷孕前做腎功能檢查，因懷孕使腎臟負擔加重。
★腎臟疾病請看專科醫生，切勿盲目亂服藥物，如消炎藥、止痛藥、中成藥等，以免加速病情惡化。
★吃腎並不能補腎。有人認爲吃動物腎臟可以滋補自體的腎臟，其實這是一個誤解。動物腎臟雖然蛋白質含量較高，但不宜食用。因爲這類食物除膽固醇外，嘌呤成分含量也很高。它們不僅不起營養作用，反而會加重腎臟的負擔，引起不良後果。