急性腎炎跟慢性腎炎的差別

    急性腎炎和慢性腎炎的差別？急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱。該病多見於感染之後，尤其是溶血性鏈球菌感染之後，故又稱爲急性溶血性鏈球菌感染後腎炎。多見於5～10歲小兒。典範的臨牀表現爲急性起病，可有低熱、疲憊、乏力、食慾減退等個別症狀，腎炎症狀重要表現爲水腫、血尿和高血壓。病初水腫表現爲凌晨起牀時雙眼瞼水腫，當前可發展至雙下肢或遍佈全身水腫；約30％～50％的孩子有肉眼血尿，小便呈茶褐色或菸蒂水樣，也可呈洗肉水樣。
    不典型的表現有以下幾種：
    1.無症狀性腎炎。孩子有尿的改變，但無水腫、肉眼血尿、高血壓等臨牀症狀，多在尿液檢查時才被發現。
    2.腎外症狀性腎炎。以水腫跟（或）高血壓起病，而尿的改變稍微或呈一過性輕微轉變，甚或尿檢畸形。
    3.腎病綜合徵型腎炎。孩子水腫重大，尿液中蛋白較多，呈腎病表現。急性腎炎爲自限性疾病，預後良好，95％的孩子可完整痊癒，痊癒後不會復發。僅少數在急性期腎臟侵害嚴峻，腎功能衰竭持續時光較長者 http://www.sbkfyy.com，才發展爲慢性腎炎和慢性腎功能衰竭。
    慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱。是指病程超過一年，伴有不同程度腎功能不全和（或）持續性高血壓的腎小球腎炎。慢性腎炎在兒科較少見，依其病因可分爲原發性、繼發性（繼發於全身性疾病如過敏性紫癜、體系性紅斑狼瘡、糖尿病等）和遺傳性（如Alport綜合徵、甲髕綜合徵等）三類。
    原發性慢性腎炎的起病和進展方法有以下多少種：
    1.急性起病，以急性腎炎或腎病綜合徵爲表示，如水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等，病程延宕不愈，最終進入慢性腎炎。
    2.起病隱匿，病程進展遲緩而不易被察覺，偶然在檢查中發現尿異常或高血壓，經進一步檢查診斷爲慢性腎炎。
    3.以非特異性症狀如蒼白、乏力、成長髮育緩慢等就醫，檢討時已有水平不等的腎功能衰竭。
    兒童中多以急性起病，其後病情的發展和原發腎小球病變的性質親密相干，其次與採用的治療辦法有關。急性起病的患兒中有些病情進展較敏捷，水腫、高血壓、少尿和腎功能一直惡化，可於1～2年內逝世亡；另一些患兒雖水腫消退，但尿異樣連續，又常於沾染、操勞後重覆呈現急性發生，腎功能不斷惡化，經數年或數十年進入慢性腎功能不全。慢性腎炎預後較差，多以慢性腎功效衰竭爲終極終局。但若能及早發現，及時給予恰當醫治，可延緩腎功能不全的進展。那麼如何及早發明腎炎呢？
    普通來講，當孩子涌現眼瞼水腫或血尿等表現時，家長都會帶孩子到病院就診。但對無症狀性病例或起病隱匿的腎炎，往往會被家長疏忽，從而得不到早期診斷，耽擱治療。孩子患腎炎後經常會有尿的改變，因而，筆者以爲，按期給孩子作尿慣例檢查是及時發現早期或輕症病例的要害。因急性腎炎發病前1～3周常有一先驅感染，如呼吸道感染，尤其是急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結炎、猩紅熱等。皮膚感染包含膿皰病、癤腫等，故在上述感染後2～3周內應給孩子作尿常規檢查1～2次。平時應留神察看孩子的小便情形，如發現孩子的小便色彩有改變、小便泡沫較多或小便顯明減少時，應及時送小便到醫院化驗。正常情況下應每半年給孩子化驗小便一次。此外，兒童時代高血壓多由腎臟疾病如急、慢性腎炎引起，故定期給孩子丈量血壓也很主要。

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