選擇避孕方式:考慮失敗率

時間: 2012-05-24

背景要能夠懷孕,要有三個運作良好的器官-正常的卵巢功能,正常的精蟲,及正常的輸卵管和子宮。還有其它的因素會影響受孕的機會,其中最重要的就是年紀。從30歲開始,受孕率就漸漸下降。到40左右,受孕的機會已經減半。大45歲左右,受孕機會幾乎是零。就大多數適孕期的婦女,受孕的幾會在沒有任何避孕措施下,第一個月受孕的比例大約是25%,到了一年左右大約是85%。在28天週期的婦女們,最容易受孕是月經到第10天到第16天。這個時候剛好是排卵期。卵子可以存活72小時,精蟲可以存活3到5天。只有在排卵期左右纔會導致意外懷孕。如果時機還不適合懷孕,那麼最好是選擇適當的避孕方式。其中一種避孕的方式是避開排卵期(算日子)或者是採取性交中斷法。還有殺精藥膏,或是阻斷法(避孕套)。至於荷爾蒙製劑(避孕藥等)則是作用於改變子宮頸的正常分泌物,改變子宮內膜,抑制排卵,和改變輸卵管的活動力來達到避孕的目的。 IUD(子宮環,子宮內避孕器)則是改變子宮內膜,殺精,及改變輸卵管的活動力。結紮手術則是阻斷輸卵管或輸精管而達到避孕的目的。每一種避孕方式的有效性都不太一樣。它們的避孕效果是以"在正常使用下的失敗率"來衡量。本篇總結了各種避孕方式的效果。研究總結

Trussel's 整理了許多科研報告,總結了以下的結果。失敗率(在第一年使用時意外懷孕的百分比)是以標準使用方式(理論上最低的失敗率)及實際使用方式計算出來的。計算時人爲的誤差也考慮進去了。有些避孕方法,理論上和實際方式並沒有太多的差別,如子宮環等。然而有些就差別很大,譬如性交中斷法。各種方式中,結紮手術,子宮環等是最有效的方式。失敗率小於1%。荷爾蒙方式如果按照標準使用方法,失敗率是小於1%,可是按實際上,失敗率就可能高達6%到9%。用阻斷法(避孕套)的失敗率實際上是在1%到24%左右,理論上是2%到20%左右。算日子避孕,一般實際上是高達25%的失敗率。可是如果按理論上來說,失敗率可能低到0.4%到5%左右。殺精藥膏的失敗率最高,理論上是18%的失敗率,實際上是28%左右的失敗率。討論

在選擇避孕方式時有許多需要考慮的年紀,健康狀況,要避孕的期限,避孕之外的好處,使用的難易程度,將來懷孕計劃等等。最理想的是,又有效,又簡單,副作用少,好處又多的方式。對於婦女們如果已經不再想懷孕了,那麼可以考慮永久性或長效性的方式,如IUD或結紮。至於年輕女性,如果還沒有穩定的男友及性行爲,可能有不止一個伴侶,那麼避孕套除了避孕之外,還可以降低罹患性病的風險。至於已婚婦女,還暫時不準備生的話,可以考慮避孕藥的方式。如果月經時痛,量大,甚至貧血,那麼荷爾蒙類的避孕方式,可以減少血量及經痛。方便與否也得考慮,每天服用一顆避孕藥,對於某些人來說非常困難,那麼選擇避孕針會比較好。此外,花費也應該考慮進去。

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