生活中 很多女性朋友都在以避孕藥的方式進行避孕,但是很少具體去了解過這些藥物,以至於在服完之後 相繼出現這樣那樣的反應 而擔驚受怕。 這裏 就向各位女性朋友具體介紹下各種避孕藥的副作用 和禁忌症 等需要注意的問題!
各種避孕藥的副作用
1、類早孕反應
類早孕反應較常見,約佔用藥人數的50%。症狀多爲先重後輕,以後逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應,如噁心、頭暈、無力、食慾不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發生。原因與雌激素水平暫時過量,引起體內水鈉瀦留,胃腸功能紊亂有關,一般堅持服藥2~3個月後,反應可自然消失或減輕,將服藥時間安排在晚間臨睡前,可使日間反應較輕。反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物。
2、白帶增多
多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高,過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多。
3、乳房脹痛
原因是雌激素對乳房的刺激。
4、月經失調
包括:①經量減少或閉經。服用短效避孕藥後常出現此情況,是由於藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,藥物內含雌激素量也較少,子宮內膜不能正常生長,內膜薄,故經量減少,甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續停經 2個月應予以停藥,改用其他措施避孕,多數可自行恢復正常。服用長效避孕藥後常出現服藥期停經,此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效避孕藥2號,每晚服2片,連服5~6天。一般在停藥後一週內月經來潮。
②突破性出血。如服藥期間出血,多發生在漏服藥之後。少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。若發生在月經週期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片爲止。若發生在月經週期後半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號或2號1片,直至服完22片爲止。若出血量大如月經來潮,可按月經來潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開始服下個月的藥。
③經量增多,經期延長。常發生於服長效口服避孕藥者,出血較多時可用止血藥,必要時注射丙酸睾酮。若月經量繼續增多,連續出血3個月以上,則應停服長效口服避孕藥,改服短效藥。應用長效注射避孕藥時,常可出現月經不規則,如經期延長、經量多、週期縮短、不規則出血或閉經,多見於用藥前3個月者。若能堅持使用,以後會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇,連服3天。
5、體重增加
可能是雌激素引起水鈉瀦留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進蛋白質同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時停藥。
6、色素沉着
服藥後少數人前額及面部皮膚髮生色素沉着,爲雌、孕激素作用的結果,一般停藥後多自然恢復。
禁吃避孕藥的十種女性
一般而言,凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用避孕藥,但處於下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥:
1、患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。因爲進入體內的避孕藥都在肝臟進行代謝,經腎臟排泄,如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用,將會增加肝、腎負擔。
2、患有心臟病或心功能不良的人不能使用。避孕藥中的雌激素能使體內水、鈉等物質滯留,會加重心臟負擔。
3、有高血壓的婦女不宜使用。少數婦女用藥後會使血壓升高。
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由於服用避孕藥後,可能會使血糖輕度升高,使隱性糖尿病變爲顯性,故對患有糖尿病的女性會產生不良影響。
5、甲狀腺功能亢進的婦女,在沒有治癒前,最好不要使用避孕藥。
6、乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用,以免對腫瘤產生不良影響。
7、過去或現在患有血管栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等)者不能使用。避孕藥中的雌激素,可能會增加血液的凝固性,會加重心血管疾病的病情。
8、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用,否則會加重症狀。
9、過去月經過少者,最好不用。長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀態,更會減少月經量。
10、哺乳期婦女不宜使用。避孕藥可使乳汁分泌減少,並降低乳汁的質量,還能進入乳汁,對哺乳兒產生不良影響,所以哺乳期婦女不宜使用。
[編輯本段]避孕藥的作用機理
人體的下丘腦分泌“促性腺激素釋放激素”(GnRH)。GnRH促進垂體前葉分泌促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)。在女性體內,FSH促進卵巢的卵泡生長髮育。而在FSH和LH共同作用下,使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。
女性體內的孕激素水平和雌激素水平都是在月經期降到最低。月經結束後,這兩種激素就開始分泌增加。首先是雌激素增加得較快。在排卵前,雌激素水平較高可直接或通過下丘腦促進垂體分泌LH,導致排卵(正反饋)。
而在排卵過後,孕激素含量開始達到峯值(黃體期),這個時候由於血中雌激素、孕激素都高,孕激素就減少了下丘腦GnRH的分泌,從而抑制排卵,並且抑制了女性自身孕激素和雌激素的分泌(負反饋)。因此,在排卵過後,孕激素達到峯值之後,女性體內的雌激素水平和孕激素水平都會開始下降,下降到一定程度就是月經。通常所說的“安全期”就包括了黃體期。黃體期時女性體內孕激素水平較高,所以既不會排卵也不會懷孕。
通常所說的長期避孕藥,它在醫學上的名字叫短效口服避孕藥。長期(即短效)避孕藥包括了敏定偶、媽富隆、特居樂,意思是說必須天天吃,長期吃,每吃一片只能管一天。孕激素確實是用來避孕的。長期避孕藥的另一個名字叫短效口服避孕藥。沒辦法。
長期短效口服避孕藥(敏定偶、媽富隆、特居樂)含有孕激素和少量的雌激素。其中的孕激素口服後通過負反饋減少人體下丘腦GnRH的分泌,從而減少了FSH和LH的分泌,從而使女性身體內的卵泡既難以生長髮育也不能排卵,從而抑制排卵,而且還抑制了女性身體自身產生孕激素和雌激素的能力。通過抑制排卵,其避孕有效率幾乎爲百分之百。通過減少女性自身孕激素和雌激素的分泌,長期短效口服避孕藥所含有的孕激素和雌激素代替了女性自身分泌的孕激素和雌激素。在服用長期短效口服避孕藥的情況下,女性身體將只剩下黃體期和月經期,而取消了排卵期。
其實,單純孕激素就能夠達到避孕的目的。而長期短效口服避孕藥之所以除了孕激素還含有少量雌激素,那是爲了別讓女性的雌激素水平下降太多。
由於長期短效口服避孕藥的避孕機理是抑制排卵,而只要沒有卵子就不會形成受精卵,所以長期短效口服避孕藥在避孕的同時也能有效避免宮外孕,同時還能一定程度預防卵巢癌。
長期避孕藥除了常見的長期短效口服避孕藥之外,還包括長期長效避孕藥。長期長效避孕藥每個月只需吃兩次。但是請你用笨法想一下:如果長期短效口服避孕藥相當於每天喝兩升水,那麼長期長效避孕藥就相當於每個月只喝兩次水,一次喝三十升。
[編輯本段]注意問題
1、服用各種避孕藥必須養成準確、按時、按量服用的良好習慣,不可隨意改變或延長服藥時間。不要漏服、遲服,發現漏服應於次日補服,否則易造成不規則出血或避孕失敗。
2、避孕藥應妥善保存,避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時,都不要服用,以免影響避孕效果或造成陰道出血。
3、長期避孕者,應在醫生指導下服用。服藥期限通常短效藥6--7年,長效藥3--4年爲宜。探親避孕藥每年不超過2次。可與其他避孕措施交替使用。
4、凡患急、慢性肝炎,腎炎、腫瘤,糖尿病,血栓性疾病,心臟病,嚴重高血壓患者,均不可服用。
5、產後半年內,哺乳期或年齡在45歲以上的婦女不宜服用。
6、服藥期間受孕應中止妊娠。要求生育時應停藥半年後再孕,以防生育畸形胎。
避孕藥的誤區
誤區一:使你發胖。
研究表明,在服藥期間,女性增重和減重的可能性不相上下。就算是就發胖的跡象,也一般只是在初服藥的第一個月內,身體在適應藥劑的時候纔出現。如果一個月後仍有發胖的現象,你可能就需要換一種避孕藥了,也就是換一種荷爾蒙藥劑。
誤區二:如果不停藥一週,而是直接連續服用避孕藥,對身體有害。
說來奇怪,但是這個停藥周的確是可有可無的。在早期,避孕藥是仿照月經週期設計的,因爲生產商都認爲女性朋友仍然想在服藥期間擁有28天的週期。這就是說,你可以安全地服用藥物,而不必每月經歷一次“大出血”,但是要記得常去GP那裏檢查。
誤區三:避孕藥有很多副作用,例如噁心和頭痛。
一些避孕藥會有副作用,但是大多數女性並沒有這樣的反應。如果你爲此而苦惱,那麼請去看醫生,嘗試換一種荷爾蒙藥劑。事後緊急避孕藥確實對健康有害,但避孕藥並不只有事後緊急避孕藥。
誤區四: 服用雙倍劑量會收到加倍的效果
加倍服藥並不會給你加倍的保護。但是,如果你忘記服藥(有47%的女性會這樣)你可以在12小時以內補上。如果超出了12小時,就要去GP那裏檢查了。如果藥物使用得當,有效率是99%。
[編輯本段]如何選用避孕藥
夫妻在一起,生活有規律,可堅持每日口服者,選服用短效口服避孕藥,如口服避孕藥1號、2號;從月經的第五天開始服用,每日一片,連服22天即可。
婦女要慎服避孕藥
有吸菸、飲酒習慣的婦女不宜服用避孕藥,否則容易增加心臟病發作和發生腦血管意外的危險,也會影響避孕藥的效果,導致避孕失敗。35以上的婦女,情況尤爲嚴重。
哺乳期婦女不宜避孕藥,因避孕藥中的雌激素能抑制催乳素分泌,使乳汁減少,雌激素還能通過乳汁進入嬰兒體內,影響其發育。
患有急慢性肝炎、高血壓病、糖尿病、腎炎、子宮或乳腺腫瘤及有心臟病家庭史的婦女,都不宜服用避孕藥來避孕。
準備妊娠前應儘早停用避孕藥,早孕期誤用口服避孕藥所生嬰兒可發生先天性畸形,可致女嬰男性化及器質性畸形。
保泰鬆、眠爾通、苯巴比妥鈉、利福平、苯妥英鈉、利眠寧、撲癇酮、卡馬西平、乙琥胺、酰胺咪嗪、氫化可的鬆注射液,這些藥物爲藥酶誘導劑,可加速避孕藥的代謝使避孕效果降低,甚至導致避孕失敗。因此,接受以上治療的婦女不宜服用避孕藥。癲癇病人則應適當增加避孕藥量以維持避孕效果。
青黴素類、四環素類、氯黴素、紅黴素及複方新諾明等廣譜抗菌藥物能改變腸道菌羣,因而降低避孕藥的腸肝循環及吸收,可導致避孕失敗。因此,接受以上廣譜抗菌藥物治療的婦女可改用其他避孕措施。
[編輯本段]避孕藥的意義
控制人口的一個直接措施是節育,包括避孕和人工流產。避孕的歷史幾乎同人類歷史一樣悠久。避孕藥的出現使得傳統的婚姻、性與生育三者之間的聯繫解體,女性得以從生育的苦難中解脫出來,獲得了更高的性自由。但同時,非婚姻關係比從前增多,給社會的倫理道德帶來了嚴峻的挑戰。
可使避孕藥失效的藥物
簡便易用的口服短效避孕藥的避孕率較高,已經成爲生活中的主要避孕方式之一。但是有些藥物卻能讓口服避孕藥失靈,要注意避孕藥不能與下列藥物同服:
★利福平:利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
★抗生素:服用抗菌素可抑制腸道內細菌羣,從而影響避孕藥大腸道內的吸收,使血液中避孕藥濃度下降。
★抗癲癇藥:主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的女性服用這類藥物時,均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時也會增加孕激素的結合率,使遊離的藥物濃度大大降低,導致避孕失敗。
★酶促進劑:如眠爾通等鎮靜安眠藥、保泰鬆等治風溼性關節炎的藥物,這些藥物有酶促作用,可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定代替。
★激素:如強的鬆、地塞米松等,在同時服用避孕藥時能延緩皮質激素的代謝,使其副作用大爲增加。
此外,服用口服避孕藥期間,若經常飲酒,也可增加其代謝,使作用下降而致孕。長期吸菸者也可能使口服避孕藥的效果降低。
與避孕藥不相容的藥物:
口服常規避孕藥避孕,簡便易行。據報告,世界上現有五六千萬婦女在採用此法避孕。然而,少爲人知的是,服避孕藥婦女如果服用了某些特殊藥物,仍可導致避孕失敗。安定即屬其中一種。該藥屬於肝臟微粒體酶的誘導劑,可加快口服避孕藥在體內的代謝,從而降低其避孕作用。小張較長期服用安定來助眠,無疑是干擾了避孕藥的作用。除安定外,近年來人們發現,可干擾口服避孕藥作用的藥物有多種,如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等,都能影響服避孕藥婦女的避孕效果。此外,較長期使用青黴素、紅黴素、氯黴素,以及抗結核藥物利福平等,也可能影響避孕效果。其原因在於:在正常情況下,口服避孕藥藉助於腸道細菌釋放出一種水解酶,在肝腸循環中被重複吸收。一旦阻斷了這種肝腸循環,就可能導致避孕失敗。上述抗菌藥物正有此作用。
因此,育齡婦女口服避孕藥期間,如果生病需長期服用它藥時,應向醫生說明服用避孕藥情況,以供醫生參考。停止口服避孕藥,改換其它有效避孕法更安全。
[編輯本段]事後緊急避孕藥與宮外孕
不同種類的避孕藥之間的區別很大。其中對身體最有害的一種藥就是事後緊急避孕藥。由於社會的錯誤宣傳,很多人都誤以爲避孕藥就等同於事後緊急避孕藥。殊不知,一片事後緊急避孕藥(毓婷)的劑量相當於六片常規避孕藥的劑量,會把你體內的孕激素水平一下子提高到正常水平的六倍,又猛然回落,對身體傷害很大。所以,如果有哪種說法敢說避孕藥對人體有害,那麼說的肯定是事後緊急避孕藥。
孕酮抑制輸卵管蠕動的頻率和幅度而易發生異位妊娠(宮外孕)。事後緊急避孕藥(毓婷、安婷)含有大量的孕激素,其避孕原理卻是在業已形成受精卵之後阻止受精卵着牀。所以,事後緊急避孕藥可能會增加宮外孕的風險。
[編輯本段]慎用避孕藥
緊急避孕藥的用藥劑量明顯高於常規避孕藥,如每片毓婷含孕激素0.75毫克,而常規短效避孕藥每片含孕激素0.125毫克。可見,服用一次(2片)緊急避孕藥量相當於12天的短效避孕藥量。如果短期內多次重複使用,會使激素產生紊亂。
專家說,安全套是較好的選擇,除避孕外,還能阻斷夫妻間易交叉感染的病菌。
口服避孕藥的禁忌症及注意事項
1.有下列疾病患者應禁服避孕藥:患有急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、惡性腫瘤、良性乳房腫塊、子宮肌瘤;乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症;舒張壓在12kPa以上,嚴重頭痛;糖尿病、癲癇、精神病及血栓栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎者),禁忌服用避孕藥;有糖尿病家族史,哺乳期、大手術前後、腿和肺部有血管阻塞,懷疑已經懷孕或者以前懷孕時患過黃疸病者,不宜服用避孕藥;40歲以上的婦女,生育後孩子不滿兩週歲及有吸菸、飲酒嗜好的婦女,應慎重服用女性口服避孕藥。
2.各種避孕藥的劑量、用法不同,用前要看清說明書,切勿將長效藥物當短效而連續服用,以免肝功能受到損害。
3.口服避孕藥年限:短效避孕藥可連服6~7年,長效避孕藥可連服3~4年,如需長期服用,應定期檢查身體。
4.對要求生育婦女服藥的特殊要求:欲懷孕的婦女用避孕藥時,應停藥6個月以後方可懷孕,否則對胎兒有影響。
5.避孕藥物的保管:有些避孕藥物主要成分在糖衣上,應保存在乾燥處,以防受潮失效。